تضخم البروستاتا

البروستاتة هي غدة بحجم حبة الجوز وتشكل جزءا من الجهاز التناسلي الذكري. وتتألف الغدة من عدة فصوص تحاط بطبقة نسيجية خارجية (محفظة). وتشمل هذه الفصوص كلا من المناطق المحيطية والمركزية والسدى الأمامي الليفي العضلي و المنطقة الانتقالية.

وتتضخم المنطقة الانتقالية والتي تحيط بالإحليل مع التقدم بالعمر بطريقة معتمدة على الهرمونات. ولا يظهر تضخم البروستاتا الحميد BPH عند الذكور المخصيين.

تتموضع البروستاتة خلف المستقيم وأسفل المثانة تماما. ويمكن أن تفحص أو تحس بإدخال إصبع ضمن القفاز إلى المستقيم. ولا يمكن فحص سوى الوجه السطحي الخلفي للغدة بهذه الطريقة فقط. و تحيط البروستاتة بالإحليل - وهو أنبوب يقوم بنقل البول من المثانة لخارج الجسم - المسافة قصيرة.

تضخم البروستاتا الحميد

مع تقدم عمر الرجل تبدأ البروستاتة في التضخم التدرجي الحميد (حميد يعني انه ليس تضخما سرطانياً) حتى تبدأ بالضغط على مجرى البول الذي يمر بداخلها فتبدأ عندها أعراض يعاني منها الرجل المسن (عادة تبدأ الأعراض بعد سن الخمسين إلا إن في بعض الأشخاص قد يبدأ المرض مبكراً)، مثل تأخر نزول البول وضعف قوة سريانه واستمرار نزول القطرات بعد الانتهاء من البول وعدم التفريغ الكامل للمثانة من البول وفي الحالات المتقدمة احتباس البول الكلي، كما يؤدي تضخم البروستاتة إلى زيادة تهيج المثانة والتي تنقبض مع أي كمية من البول بداخلها فيعاني الشخص من كثرة الحاجة للتبول حتى أثناء النوم فتوقظ الشخص من نومه.

ومع مرور الوقت تصاب المثانة بالضعف وتكون هناك عدم مقدرة في الإفراغ الكامل للبول، كل هذا ذلك تضيق مجری البول يسبب للشخص مشاكل كثيرة.

أعراض تضخم البروستاتا الحميد:

التبول (تعدد مرات التبول):

• هي الحاجة للتبول عدة مرات خلال النهار أو الليل، وعادة ما يتم إفراغ كمية صغيرة من البول في كل مرة.
• النوم المتقطع بسبب الحاجة للتبول خلال الليل.

الحاجة الملحة للتبول:

• الحاجة المفاجئة والملحة للتبول السريع.
• الإحساس بقرب حدوث تبول دون القدرة على ضبطه.

التقطع في البول:

• تدفق ضعيف ومتقطع للبول.
• صعوبة في ابتداء قذف البول.
• وجوب الوقوف والجلوس على المرحاض قبيل الابتداء بالتبول.

إفراغ غير كامل للمثانة:

• الشعور بعدم إفراغ المثانة من البول.
• الشعور ببقاء ثمالة بولية رغم وجود التبول الجهد
• الحاجة للقيام بجهد ودفع للابتداء بالتبول والمحافظة عليه لإفراغ المثانة بشكل أكبر.

تناقص قوة دفع البول:

• تناقص ذاتي لقوة دفع البول عبر الزمن.

تنقيط البول:

• خروج كمية قليلة من نقاط البول بسبب دفع البول الضعيف.

علاج تضخم البروستاتا الحميد:

في الحالات الأولية والخفيفة قد لا يعطي الطبيب مريضه دواء سوی بعض النصائح والفحوصات الروتينية والمضادات الحيوية إذا كان هناك التهاب بكتيري، في حالات أخرى يعطى للمريض أدوية تساعد على نقصان التضخم الحاصل للبروستاتة حيث تعمل هذه الأدوية على انكماش البروستاتة. 

ومن هذه الأدوية:

• العلاج الجراحي

معظم أطباء المسالك البولية يُفضلون العلاج الجراحي كحل دائم لتضخم البروستاتة الحميد.