البول الدموي
يشخص البول الدموي إذا تم فحص البول بالمجهر ووجد عدد من خلايا الدم الحمراء يزيد عن عشرة خلايا في المجال المجهري الواحد أو إذا تم رؤيتها بالعين المجردة، هي من العلامات الدالة على وجود مرض في الجهاز البولي.
ولكن يجب التفريق بواسطة الفحص المجهري) بين البول الدموي والبول الملون بسبب مواد كيماوية كاختلاط الهيموجلوبين بالبول وذلك نتيجة إصابة الشخص بالملاريا أو التسمم الدموي أو تم نقل دم غير موافق مع فصيلة دمه أو قد تناول الشخص بعض الأدوية التي تلون البول.
أسباب البول الدموي
يوجد عدة أسباب أهمها الآتي:
- أسباب نتيجة خلل كيماوي Chemical التي ينتج عنه تكون الحصوات بأنواعها المختلفة.
- أسباب نتيجة الإصابة بالميكروبات Infection كالإصابة بمرض الدرن أو البلهارسيا أو حدث التهابات في حوض الكلية والمثانة (وهي الأكثر انتشارا عند الإناث).
- أسباب نتيجة أمراض معينة مثل أمراض الدم كمرض البری بری والناعور (الهيموفيليا - وهو مرض سيولة الدم وعدم تجلطه وسرطان الدم ومرض ازدياد كرات الدم الحمراء ومرض الأنيميا المنجلية anemia) ( Sickle cell وأمراض الحساسية الذاتية (التهاب الكلية وأمراض هبوط القلب التي يصاحبها الجلطات الدموية المتحركة.
- أسباب نتيجة الإصابة بالأورام Tumor كإصابة الكلية أو حوض الكلية بالأورام الخبيثة وإصابة المثانة بالأورام الحميدة أو الخبيثة وإصابة البروستاتة بالأورام الحميدة أو الخبيثة.
- أسباب نتيجة استخدام بعض الأدوية مثل الأدوية المانعة لتجلط الدم أو تناول بعض السموم المسببة لالتهاب الكلية.
- أسباب نتيجة التعرض لحادث Trauma كإصابة نسيج الكلية نفسه أو إصابة الحالب بطلق ناري أو ضربة سكين أو نتيجة خطاطبي عند ترکیب قسطرة الحالب. وأيضا يمكن أن تصاب المثانة بكدمات دون حدوث تمزق في أنسجتها أو يتمزق جدار المثانة المتصلة أو غير المتصلة بالتجويف البريتوني. كما يمكن للحادث أن يصيب الإحليل ليحدث تمزق جزئي أو كلي.
- أسباب خلقية Congenital مثل تكيس الكليتين الخلقي الوراثي أو الكلية عديدة التكيس أو أن الكلية ذات شكل حدوة الحصان.
أنواع البول الدموي:
١- البول دموي في بادي البول (غالبا ما يكون نتيجة مرض بالإحليل أو البروستاتة).. ٢- البول الدموي في نهاية البول (غالبا ما يكون سببه الإصابة بالبلهارسيا).
٣- البول الدموي المختلط وهذا يكون مستمرة من بداية التبول حتى نهايته ويكون البول مدمم (وغالبا ما يكون نتيجة إصابة الكليتين أو إصابة المثانة بالنزيف(.
درجات البول الدموي:
بول دموي بسيط ويكون البول فيه ملون بلون الدم المختلط معه .
1- بول دموي متوسط ويكون لون البول بلون الدم .
2- بول دموي شديد وهو المصحوب بجلطات دموية في البول مع لون الدم لكل البول .
علاج البول الدموي:
يختلف العلاج تبعا لاختلاف سبب الإصابة ومكان الإصابة.
