الحمى القرمزية
الحمى القرمزية هي عدوى بكتيرية يسببها نوع من البكتريا السبحية (العقدية) يسمي عقدية بيتا الحالة بالدم مجموعة أ Group A, B-hemolytic.وأي شخص عرضة للإصابة بالحمى القرمزية لكنها أكثر انتشارا في الأطفال من سن ۲ - ۱۰ سنوات. كذلك أكثر انتشارًا في الإناث عن الذكور.
فترة الحضانة
وهي الفترة ما بين الإصابة بالبكتريا وظهور أعراض المرض. وتتراوح بين ۲ – ۷ أيام. وفي أغلب الحالات تبدأ أعراض المرض في الظهور بعد العدوى من شخص مصاب بثلاثة أيام.
طريقة العدوى
تتم العدوى عن طريق الرذاذ المتطاير من أنف وفم الشخص الحامل للبكتريا سواء كان ذلك الشخص مريض أو مجرد ناقل للمرض، أي حامل للبكتريا لكن لا تظهر عليه أعراض المرض. و قد وجد أن ۱۰ - ۱۰ ٪ من أطفال المدارس يعتبروا ناقل لمرض الحمى القرمزية دون ظهور أعراض المرض عليهم. كذلك تتم العدوى عن طريق استعمال الأدوات الشخصية للمريض مثل المناشف أو المناديل أو الأكواب.
أعراض الإصابة بالحمى القرمزية
1- الحرارة:
يبدأ المرض بارتفاع حاد في درجة الحرارة يزداد تدريجيا ليصل إلى ۳۹٫5 – 40 درجة مئوية في اليوم الثاني، ثم تقل الحرارة تدريجيا لتعود إلى المعدل الطبيعي خلال 3-5 أيام. ومع استخدام المضاد الحيوي، تعود الحرارة إلى معدلها الطبيعي في خلال ٢٤ ساعة من بداية استخدامه.
٢ - الطفح الجلدي:
يظهر خلال اليوم الأول أو الثاني من الحرارة. ويكون الطفح وردي اللون (قرمزي)، ويبدأ في الرقبة والصدر والبطن ثم ينتشر ليشمل الجسم كله خلال ٢٤ ساعة. وينتشر الطفح في ثنايات الجسم مثل تحت الإبط وبين الفخذين وبين الأصابع. ويكون الوجه مميزاً باحمرار شديد مع وجود هالة بيضاء حول الفم. وأحيانا يكون الطفح مصحوبا بحكة بسيطة بالجلد. ويستمر الطفح الجلدي لمدة حوالي ثلاثة أيام ثم يختفي تاركا ورائه تقشير خفيف جدا.
3- أعراض مميزة
- وجود التهاب شديد بالحلق و اللوز. و تكون اللوز مغطاة بالصديد.
- تضخم في الغدد الليمفاوية بالرقبة.
- اللسان: في الأيام الأولى يكون اللسان مغطى بطبقة بيضاء مع وجود نتوءات بارزة تشبه الفراولة، و يسمى اللسان في هذه الحالة بلسان الفراولة البيضاء white strawberry tongue .
- بعد عدة أيام بحدث تقشير في هذه الطبقة البيضاء باللسان فيصبح اللسان أحمر اللون مع وجود نفس النتوءات البارزة ويسمى بلسان الفراولة الحمراء red strawberry tongue .
- أعراض أخرى: مثل: صعوبة في البلع، ألم بالبطن، غثيان، قيء، صداع، فقدان للشهية.
مضاعفات مرض الحمى القرمزية
تحدث المضاعفات في حالة إهمال العلاج، فيجب التأكد من أن الطفل تلقی المضاد الحيوي المناسب لمدة لا تقل عن عشرة أيام، حتى إذا اختفت الأعراض يجب الاستمرار في المضاد الحيوي بالجرعة التي حددها الطبيب المعالج.
وتتمثل المضاعفات في:
- انتشار البكتريا من الحلق أو اللوز إلى المناطق المجاورة مما يؤدى إلى: التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الأذن الوسطى، نزلة شعبية حادة، التهاب رئوي.
- حدوث خلل في المناعة الذاتية autoimmune diseases مما يؤدي إلى حمی روماتيزمية Rheumatic Fever أو التهاب حبيبات الكلى الحاد Acute Glomerulonephritis.
علاج الحمى القرمزية:
- علاج الحمى القرمزية الأساسي هو المضاد الحيوي (البنسيلين أو الإريثرومايسين) بالجرعة التي يحددها الطبيب المعالج حسب وزن الطفل لمدة لا تقل عن عشرة أيام حتى إذا اختفت الأعراض.
- أيضا يتضمن العلاج المسكنات ومخفضات الحرارة. ويجب العناية الخاصة بالطفل المريض عن طريق.
- عزل الطفل المريض عن باقي أفراد الأسرة خاصة الأطفال.
- استخدام أدوات شخصية خاصة بالطفل المريض مثل المناشف والأكواب، ويتم غسل أدواته الشخصية بالماء الساخن.
- مراعاة أن يكون طعام الطفل سهل البلع.
- إذا كان الطفل يعاني من حكة بالجلد يجب قص أظافره.
