العلاج في هشاشة العظام

يوجد عدة خيارات دوائية للوقاية من هشاشة العظام وللمساعدة على إعادة بناء أو تعويض العظم المفقود.

العلاج الهرموني الاستبدالي hormone replacement therapy – HRT

إن استعمال العلاج الهرموني الاستبدال هو أحد طرق تعويض الأستروجين الذي يتوقف جسمك عن إفرازه بمجرد أن تتخطين سن الإياس.

والعلاج الهرموني الاستبدالي له العديد من الفوائد، بعضها يمكنك أن تشعري بها، على سبيل المثال فإنه سيمنع حالات البيع الساخن hot flushes (احمرار مفاجئ) والتعرق الليلي الذي تعاني منه بعض السيدات عند الإياس، والعلاج الهرموني الاستبدالي له أيضا آثار تفيدك على مدى سنوات عديدة من الآن، ولكنك لن تشعري بها على المدى القريب، هذه الفوائد تشمل الوقاية من هشاشة العظام ومن النوبات القلبية heart attacks والسكتات الدماغية.strokes

هذه الفوائد لن تحدث إلا إذا استعمل العلاج الهرموني الاستبدالي لسنوات عدة.

والعلاج الهرموني الاستبدالي لا يناسب كل إنسان، وقد تحتاجين إلى تجربة عدة أنواع مختلفة قبل أن تجدي النوع الذي يناسبك، وكطريقة بديلة، قد تحتاجين أن تناقشي مع طبيبك البدائل غير الهرمونية المتاحة للاستعاضة عن العلاج الهرموني الاستبدالي

البيسفوسفونات: bisphosphonates

البيسفوسفونات هي علاج غير هرموني وقد أصبحت متوافرة في الوقت الحالي لعلاج هشاشة العظام. وهي تعمل على وقف مفعول الخلايا المسؤولة عن تكسير العظام، ومن خلال هذا المفعول فإن هذه الأدوية تساعد على منع المزيد من فقدان المادة العظمية في المرضى الذين قد فقدوا بعضها بالفعل، وكما رأينا من قبل فإن هذا هو أحد الأهداف الجوهرية في علاج المرضى بهشاشة العظام، وتوجد بیسفوسفونات جديدة، تسمى أمينوبیسفوسفونات-aminobisphophonates، وهي تساعد على إعادة بناء أو تعويض العظم المفقود.

وأحد الأمثلة لهذه الفئة الجديدة من الأدوية هو "فوزامكس Fosamax" ألندرونات الصوديوم ( alendronate sodiumوهو جيد التحمل بصفة عامة، وقد تبين أنه يقي من كسور الورك، العمود الفقري والرسغ.

فيتامين د النشط active vitamin D metabolite:

مثل كالسيتريول calcitriol و الفا كالسيدول alfacalcidol وتكون ذات فائدة خاصة للنساء المسنات ذوات كتلة عظمية قليلة، وهي تساعد على امتصاص الكالسيوم بالإضافة لتأثيرها على خلايا العظام والكلى لتقليل طرح الكالسيوم.

الكالسيوم وهشاشة العظام

توصف أحيانا إضافات الكالسيوم للنساء اللواتي يعانين من هشاشة العظام. وتتوافر هذه الإضافات عادة في شكل أقراص للمضغ أو مشروبات فوارة.

الكالسيتونين calcitonin:

الكالسيتونين هو هرمون موجود في أجسامنا جميعا، وهو يعمل عن طريق منهم المزيد من فقدان المادة العظمية كما أنه أيضا يخفف بعض الألم في حالة وجود کسر مؤلم، وحيث إن الكالسيتونين يتكسر في المعدة، فيجب أن يعطي عن طريق الحقن أو الرذاذ الأنفي.

الستيرويدات البناءة anabolic steroids :

تعمل الستيرويدات البناءة على تحفيز تكوين العظام فتؤدي إلى نمو المادة العظمية، وهي نادراً ما تستعمل في النساء اللواتي يعانين من هشاشة العظام، وذلك لأن لها العديد من الآثار الجانبية، وتشمل خشونة الصوت، وانخفاض نغمة الصوت، وزيادة الشعر في الجسم. وهي مختلفة عن الستيرويدات المضادة للالتهاب anti -inflammatory steroids التي تؤدي إلى ترقق العظام.

الفلوريد fluoride :

يعمل الفلوريد على زيادة الكتلة العظمية في الهيكل العظمي وقد أبدی بعض النجاح في علاج النساء اللواتي يعانين من هشاشة العظام وكسور العمود الفقري. والفلوريد يستعمل نادرا، يحتاج إلى مزيد من الأبحاث لتأكيد فوائده. وتشمل الآثار الجانبية ألم الساقين، الغثيان والقيء.