إجابات لأهم الأسئلة لمرضى التهاب البروستاتا
حسنا، إنني أستيقظ مرة واحدة ليلا وأتردد قليلا حين أبدأ في التبول، فهل هذا يعني أنني قد أكون مصابا بتضخم البروستاتا الحميد ؟
إن لديك من الذكاء ما يكفي لتعرف أن هذين العرضين قد يعنيان إنك بصدد الإصابة ببعض الانسداد في جهازك البولي . فيلم المخاطرة و إذا لم تكن قد أجريت فحصا طبيا سنويا مع فحص إصبعی دوری للبروستاتا ، فلابد أن تذهب إلى طبيبك . استقطع ساعتين من وقتك لزيارة الطبيب ، فقد تكون هذه طريقة سريعة لإنقاذ حياتك .
لقد ذكرت أن معظم أورام البروستاتا السرطانية لا تظهر أية دلالات على وجودها لفترة طويلة. فإذا كنت مصابا بتضخم البروستاتا الحميد ، ألا يعد ذلك تمهيدا للإصابة بالسرطان أيضا ؟
لا ، وألف مرة لا . إن تضخم البروستاتا الحميد لا علاقة له بالسرطان ، إن سرطان البروستاتا يمكن أن ينشأ في نفس البروستاتا ،
ولكن ليس هناك علاقة بينهما . فإذا كنت مصابا بتضخم البروستاتا الحميد وترغب في إجراء المزيد من الاختبارات لتقنع نفسك بأنك غير مصاب بالسرطان ، قم بإجراء اختبار مولد المضاد النوعي البروستاتی واختبار بالموجات فوق الصوتية عبر المستقيم .
إلى أي مدى يمكن أن أكون مصابا بتضخم البروستاتا الحميد دون أن يصل إلى مرحلة الجراحة ؟
يقول أطباء المسالك البولية إن تضخم البروستاتا الحميد بطی، النمو يمكن تعقبه لمدة تتراوح بين عشرة واثنی عشر عاما ، وربما أكثر ، قبل أن يحتاج الأمر لجراحة . ويعتمد هذا على قدرة المريض علی " التعايش مع الأعراض، بمعنى كيفية تعديله لأسلوب حياته وفقا للأعراض ، على سبيل المثال: هل يمكنه الكف عن تناول الجعة ؟ هل يمكنه التوقف عن تناول المشروبات التي تحتوي على الكافيين؟ هل يمكنه تقبل فكرة أنه بحاجة إلى الاستيقاظ مرتين في الليلة ويظل سعيدا على الرغم من ذلك ؟ وما دام لم يحدث أي تلف بالكليتين ، فإن موقف المريض وقوة احتماله وتكوينه النفسي هو الذي سيحدد المدة التي سيقضيها المريض قبل أن يتم إجراء الجراحة .
ما أعراض تضخم البروستاتا الحميد ؟
تشمل الأعراض المألوفة لتضخم البروستاتا الحميد :
- بطئا في قوة تدفق البول .
- التردد في بدء التبول .
- عدم القدرة على التوقف عن التبول ، ونزول قطرات من البول بشكل لا إرادی بعد محاولة إيقافه .
- الشعور بأنك لم تفرغ مثانتك تماماً.
- كثرة التبول أثناء النهار .
- كثرة التبول الليلي، أي التبول بكثرة أثناء الليل.
- شعورا بالشد وعدم القدرة على التبول تماما.
- غثيانا ، ودوارا، ونعاسة إذا كانت الكلى قد أصيبت بتلف جراء احتباس البول .
إنني أكره الذهاب إلى الأطباء . فإذا اضطررت للذهاب إلى إخصائي المسالك البولية ، ما الأسئلة التي يجب أن أوجهها إليه ؟
لا داعي للقلق. إن إخصائى المسالك البولية هو الذي سيطرح معظم الأسئلة . فلديه قائمة طويلة . وبينما يطرح أسئلته ، سوف تجد الإجابة عن الكثير من أسئلتك . أما إذا لم تجدها ، فإليك بعض النقاط التي قد ترغب في مراجعتها معه مرة أخرى حتى تستوعب ما يحدث وما يمكنك توقعه في المستقبل .
- ما الحالة التي أعانيها، وما اسمها ؟
- هل يجب أن أتناول بعض الأقراص لعلاجها ، أو اتباع أي علاج آخر ، أم أنها سوف تزول سريعا من تلقاء نفسها؟
- هل سأجرى بعض الاختبارات، وإذا حدث ذلك ، فما نوعها ؟ هل سأحتاج إلى فحوص بعد ذلك ؟
- هل يجب أن أخضع لجراحة؟ هل هناك طريقة أخرى للاعتناء بحالتی ؟ وإذا لم يكن هناك أية طريقة ، ما مخاطر هذه الجراحة ؟
- إذا لم أوافق على الخضوع لأي علاج أو جراحة ، ما الذي يمكن أن يحدث لي ؟
- إذا كنت بحاجة إلى جراحة ، فهل سيتم إجراؤها في مستشفى والإقامة به حتى اليوم التالي ، أم في عيادتك ، أم بمستشفى بنظام المريض الخارجي ؟
- إذا كانت ستجرى في أحد المستشفيات ، ما المدة التي يجب أن أقضيها هناك ؟
- متى يمكنني العودة إلى العمل بعد الجراحة ؟
- بعد إجراء الجراحة ، متى سأستطيع ممارسة الجنس مرة أخرى ؟
- هل ستجعلني هذه العملية عاجزا جنسيا ؟ كما أنني أسمع أن جميع عمليات البروستاتا تؤدى إلى إصابة الرجل بالعقم وعدم القدرة على الانتصاب. فهل هذا صحيح ؟
- لقد أجرى أحد أصدقائي واحدة من هذه العمليات ، ويقول إنه يقذف في اتجاه عکسی . ماذا يقصد بذلك ؟
لنفترض أنني مصاب بتضخم البروستاتا الحميد. فهل هناك أي عقاقير أو أطعمة لا يمكنني تناولها أو استخدامها بعد الآن ؟
نعم ، هناك الكثير . وسوف يكون طبيبك هو الأقدر على تحديد العقاقير والأطعمة التي قد تؤثر عليك . وإليك بعض الأشياء غير المفيدة المرضى البروستاتا بشكل عام:
الكحول ، والستيرويدات البنائية ، وبخاخات الأنف ، وعقاقير القلب وارتفاع ضغط الدم والقرحة ، ومضادات الاكتئاب ، وبعض أدوية السعال ، والمهدئات ، ومضادات الهيستامين . سوف ينصحك طبيبك بالابتعاد عن استخدام أي من هذه المواد ، وفقا لموقفك الخاص وحالتك الصحية .
إنني لا أفهم مسألة التكلفة. كم تتكلف هذه العمليات ؟ كم تتكلف عملية الاستئصال الجزئي للبروستاتا عبر مجرى البول ، وعملية التوسيع بالبالون ؟
إن الأسعار تختلف من بلدة إلى أخرى ، كما تختلف من طبيب إلى طبيب داخل المدينة الواحدة . وبشكل عام ، ووفقا لأحد الأطباء في ولاية مينسوتا ، يمكنك أن تتوقع دفع المبالغ الآتية لهذه العمليات . تتكلف عملية التوسيع بالبالون حوالي ستة آلاف وخمسمائة دولار . في حين تتكلف عملية الاستئصال الجزئي للبروستاتا المغلقة مع إقامة يومين بالمستشفى حوالى ثمانية عشر ألف دولار ، أو ثلاثة أضعاف هذا المبلغ . ولكن تذكر أن عملية التوسيع بالبالون لا تزال في المرحلة التجريبية ، والتحسن الذي ينجم عنها قد يستمر بضعة أشهر فقط أو ثلاث سنوات على الأكثر . أما عملية الاستئصال الجزئي للبروستاتا ، فتجري مئات الآلاف من المرات كل عام ، وغالبا ما تفيد لمدة عشر سنوات على الأقل .
حسنا ، إذا كان عقار هيترين جيدا لهذه الدرجة ، ألن يضع ذلك نهاية لمعظم عمليات الاستئصال الجزئي للبروستاتا ؟ أقصد أنه إذا كان بإمكاني تعاطى عقار هیترین ، ومن ثم تتقلص البروستاتا وتختفي أعراض تضخم البروستاتا الحميد التي أعانيها ، فلن أحتاج إلى جراحة . رائع ؟!
إن هذا سيكون رائعة إذا كان صحيحا . فالحقيقة أنه ليس هناك اليوم دواء معروف يكون بمثابة العصا السحرية للقضاء على تضخم البروستاتا الحميد ، ليس هناك أي علاج . فتضخم البروستاتا الحميد حالة وليس مرضا، لكن هناك الآن خمسة أدوية يمكن استخدامها ، على أمل أن يؤدي بعضها إلى علاج الأعراض وإحداث بعض التقلص في حجم البروستاتا ، أو قد يتضح أن الجمع بين بعض من هذه الأدوية ذو فائدة رائعة ، وحتي يحدث هذا ، نحن في انتظار وترقب وأمل .
فيما يتعلق بعملية الاستئصال الجزئي للبروستاتا ، هل هناك حقا احتمال بنسبة خمسة بالمائة فقط أن أصاب بالعجز الجنسي بعد الجراحة ؟
إن النسبة تتراوح بين خمسة إلى ستة بالمائة ، لكن تذكر أننا نتحدث عن الرجال الذين يبلغون من العمر سبعة وستين عاما وقت إجراء العملية . قد تكون الإحصاءات غير موثوقة . فالكثير من الرجال في سن السابعة والستين قد لا يكونون واثقين مما إذا كانوا مصابين أساسا بالعجز الجنسي قبل العملية أم لا. وقد يزعم الكثيرون أنهم كانوا يستطيعون تحقيق الانتصاب قبل العملية في حين أنهم لم تكن لديهم القدرة على ذلك . فالموضوع غاية في الحساسية والخصوصية .
إنني لا أعرف إخصائية في المسالك البولية . كيف يمكنني العثور على أحدهم ؟
ربما يستطيع طبيب أسرتك أن يرشح لك إخصائية في المسالك البولية يعرفه ويكون قد تعاون معه من قبل . وهذه هي أفضل طريقة . أما إذا كنت عضوا في إحدى منظمات المحافظة على الصحة ، فسوف يتم تعيين إخصائي في المسالك البولية تابع لها لعلاجك .
قد ترغب في الاتصال بالجمعية الطبية المحلية . فغالبا ما سوف يكون لدى مثل هذه المجموعات خدمة تحويل ، وسوف تمنحك أسماء ثلاثة إخصائيين في المسالك البولية في المنطقة التي تقطن بها .
اذهب إلى مكتبتك المحلية للحصول على دليل طبي شامل لجميع الأطباء المصرح لهم بمزاولة المهنة في ولايتك ؛ حيث يتم إدراج معظم الأطباء حسب التخصص ، مثل المسالك البولية ، والمدينة التي يتبعونها .
ويعد دليل " المجلس الأمریکی للمتخصصين المصدق عليهم " دلية آخر يمكنك العثور عليه في مكتبتك ، في هذا الدليل ، يدرج إخصائيو المسالك البولية حسب الولاية والجماعة التي ينتمون إليها . أما إذا لم يكن هذا المرجع متوافرة بالمكتبة ، فقد يكون لديها دليل " الجمعية الطبية الأمريكية " .
