الفيروسات التي تسبب الحمى النازفة عادة ما تنتقل إلى البشر حينما تتداخل انشطه العائل أو العائل الوسيط أو المصدر مع البشر فالفيروسات الموجودة في القوارض تنتقل إلى البشر الذين يتداولون الحيوانات المصابة و إفرازاتها.
وترتبط هذه الفيروسات مع العوائل المفصلية المنتشرة وبالذات البعوض والقراض عندما تلدغ البشر أو عندما يقوم الإنسان بدهس العوائل ومع ذلك فإن بعض هذه العوائل تنشر الفيروس في الحيوانات المنزلية وبالتالي فإن الإنسان يصاب عند عنايته بهذه الحيوانات أو ذبحها وبعض هذه الفيروسات المسببة للحمى النازفة يمكن ان تنتقل من شخص لآخر وبالتالي فإذا أصيب شخص بالايبولا أو الماربورج أو اللاسا أو حمى الكريمين كونجو النازفة فيحدث انتقال ثانوی مباشرة وذلك من خلال الاتصال المباشر بين الأشخاص المصابين وغيرهم أو بين السوائل المفرزة من اجسامهم والآخرين وممكن ان تحدث بطرق غير مباشرة مع لمس الأشياء الملوثة بالسوائل الناتجة عن الأجسام المريضة مثل السرنجات والإبر وهذه تلعب دورا مهما فی وبائیات حمى الإيبولا وحمى اللاسا النازفتين .
ماهي أعراض الحمى الفيروسية النازفة ؟
هناك علامات معينة وأعراض تختلف تبعا لنوع VHF ولكن العلامات الاساسية والأعراض عادة ما تحوي حمى واضحة وتعب وغثيان والم في العضلات وفقد للقوة وإرهاق و المرضى المصابون بحالات حرجة فإنهم عادة ما يصابون بنزيف تحت الجلد في الأعضاء الداخلية أو من فتحات الجسم كالفم والانن والعيون ومن أجزاء أخرى بالجسم ونادرا ما يموت المريض كناتج للنزيف وفقد الدم ولكنهم في الحالات الشديدة يصابون بصدمة ونقص في وظائف الجهاز العصبي وإغماء وهذیان وتشنجات وبعضها يصاحبه فشل كلوي .
كيف يعالج المصابون بالحمى الفيروسية النازفة ؟
لابد من وجود علاج مساعد ولا يوجد علاج متخصص لهذه الحمی ولكن الريبافيرين كدواء مضاد للفيروسات وجد انه فعال في علاج بعض الأفراد المصابون بحمى اللاسا النازفة أو العلاج بواسطةHFRS. وقد استعمل Convaescentphase plasma بنجاح في بعض المرضى بحمى الارجنتين النازفة .
كيف نمنع حدوث الحمى الفيروسية النازفة أو نتحكم فيها ؟
لا يوجد لقاح للحمى الفيروسية النازفة إلا في إستثنائات قليلة مثل الحمى الصفراء وحمي الأرجنتين النازفتين ولذا فإن الجهود تنصب على منع الاحتكاك مع الأجناس المعروفة كعوائل لهذه الفيروسات وإذا فشلت جهود المنع وحشت حمى فيروسية نازفة يجب ان نبذل الجهود لمنع انتشارها من شخص لآخر لان الفيروس ممكن ان ينتقل بهذه الطريقة ولان معظم العوائل من القوارض فلابد ان يشمل البرنامج ما یلی :۔
1- التحكم في اعداد القوارض .
2- منع القوارض من المعيشه بالمنازل أو أماكن العمل .
3- تشجيع النظافة وايجاد مصايد وفخوخ للقوارض.
ولابد من ان تركز إدارة صحة المجتمع على بعث حملات للقضاء على القوارض وإرشاد المواطنين على استعمال المواد المنفرة للحشرات وارتداء ملابس واقية تحميهم من الحشرات وستائر للسرير وستائر للنوافذ والحواجز الأخرى لمنع الحشرات لمنع لدغهم .
والحمى النازفة التي يمكن ان تنتقل من شخص لآخر لابد من تجنب أي تلامس جسدی مع المصابين أو مع السوائل المفرزة من اجسامهم هذه هي أهم وسيلة للتحكم في الأمراض وانتشارها. من وسائل التحكم في العدوى بان بعزل المصاب ولابد من القائمين على العملية الطبية من لبس ملابس واقية ولابد من اتخاذ احتياطات وقائية عالية كاستعمال المطهرات والقاء الأجهزة والمعدات في القمامة بعد تعقيمها .
بالتعاون بين CDC و WHO قد اقترحوا دليلا للتحكم في الحمى الفيروسية النازفة في افريقيا وهذا الدليل يفيد في مساعدة الجهات الطبية لمعرفة الحالات وتمنع حدوث الحالات الجديدة وتمنع الانتشار باستعمال مواد متاحه ودعم مالی قليل .
