ماهي الحمى الفيروسية النازفة ؟ (VHF)

    هي مجموعة من الأمراض التي يسببها عديد من العائلات الفيروسية المحددة وعموما فإن الحمى الفيروسية النازفة هي عبارة مرض شديد يصيب الأجهزة المختلفة في الجسم ومن خصائصه انه يدمر الجهاز الوعائي وتختل قدرة الجسم على تنظيم نفسه ويصاحب هذه الأعراض نزيف دموي وهو نادرا ما يهدد حياة المصاب.

  وكثير من هذه الفيروسات تسبب أمراضا مميتة بينما بعض هذه الفيروسات تسبب أمراضا معتدلة ويبين علم الباثلوجيا المتخصص (SPB) ان التعامل مع الحمى النازفة يتطلب معامل مستوي الأمان البيولوجي الرابع (BSLA) وهناك حمى نازفة أخرى ولكنها لا تتطلب 4.BSL هي الحمى الصفراء وحمى الدونج .

كيف تقسم فيروسات الحمی النازفة ؟

       تنقسم فيروسات الحمى النازفة إلى ربع عائلات منفصلة هي :

Filoviruses                                Arenaviruses

Flaviviruses                              bunyaviruses

كل من هذه العائلات تتشابه في عدد من الصفات

1- كلها RNA viruses وكلها مغطاة أو مغلفة بغطاء دهنی .

 2- بقائها يعتمد على عائل إما حيواني أو حشری يسمى العائل الطبيعي .

 3- كل الفيروسات دائما ما تكون موجودة بمنطقة محددة ترتبط بوجود عائلها

4- الإنسان ليس عائلا طبيعيا لأي منها ولكن يصاب الإنسان بالعدوى عندما يحتك مع العائل المصاب أو مع بعض الفيروسات بعد انتقالها من العائل ويمكن للبشر نقل هذه الفيروسات فيما بينهم .

 5- بعض الحالات البشرية أو الوبائية التي يكون سبيها الحمى النازفة يسببها فيروسات توجد في حالات متفرقة وغير منتظمة وحدوث هذه الأوبئة لا يمكن التنبؤ بها .

 6- في بعض الإستثناءات لا يوجد شفاء ولا توجد أدوية مؤثرة وشافية للحمی الفيروسية للنازفة.

 في بعض الحالات النادرة فإن بعض العدوى الفيروسية أو البكتيرية ممكن ان تسبب حمى نازفة ومرض Scrub typhus هو مثال لذلك .

ماهي العوائل الناقلة للحمى الفيروسية النازفة ؟

    الفيروسات المرتبطة بالحمى الفيروسية النازفة عادة ما تكون من أصل حيوانی هذا يعني ان هذه الفيروسات عادة ما توجد في عائل حيوانی أو عائل وسيط مفصلی ، وهذه الفيروسات تعتمد على العائل في تكاثرها وفي حياتها العامة. والقوارض والمفصليات هي العامل الرئيسي للفيروسات المسببة VHFs

وأمثلة العوائل :

1-multimammate rate                                     2-cotton rat

4-house mouse                                                    3-deer rat

5- القوارض الأخرى المنتشرة في الحقول والتي يمكن ان تكون عائل وسيط

Mosquitoes-1                              Arthropod ticks-2

يعملان كعائل وسيط لبعض الأمراض ويجب ان يوضع في الإعتبار ان عائل بعض الفيروسات مازال غير معروفا مثل فيروسات الإيبولا والماربورج .

أين توجد حالات الحمى الفيروسية النازفة (VHF) ؟

هذه الفيروسات منتشرة على سطح الأرض لان كل فيروس مرتبط بعائل معين وكل فيروس يرى في المكان الذي يرى فيه العائل . بعض العوائل مثل بعض القوارض تحمل عديد من فيروسات العالم الجديد arena viruses وتعيش في مناطق محددة جغرافيا ولذا فإن خطورة التعرض لل VHFs التي تسبب بواسطة هذه الفيروسات ترتبط بهذه المناطق.

العوائل الأخرى تنتشر على مستوى القارات فمثلا القوارض التي تعمل كعائل للفيروسات والتي تسبب صورا مختلفة من ال Hantavirus pulmonary HPS ) syndrome ) في شمال وجنوب أمريكا أو بعض القوارض المختلفة التي تحمل الفيروسات التي تسبب حمى نازفة مع أعراض في الجهاز البولي (HFRS)hemorhagic fever with renal syndrome ، في أوروبا وآسيا قليل من العوائل تتوزع على العالم كله مثل الفار العادي الذي يمكن ان يحمل Seoul virus وهو مسبب لل HFRS ولذا فإن البشر ممكن ان يصابوا بال HFRS في أي مكان حيث يوجد به الفأر العادي .

    وعادة ما البشر في المناطق التي يوجد بها العائل ، أحيانا ما يصاب الناس بواسطة عائل مستورد من مكانه الأصلي.

وكمثال أول وباء حدث لحمى الماربورج النازفة في ماربورج وفرانكفورت بألمانيا وفي يوغسلافيا حيث عندما تداول بعض العاملين في المعامل بعض القرود المستوردة وكانت مصابة بفيروس الماربورج وأحيانا ما يصبح الشخص مصابا بالعدوى في منطقة موجود فيها الفيروس طبيعيا ثم يسافر إلى مكان آخر فإذا كان الفيروس من النوع الذي ينتقل من شخص لأخر فإن المسافر ممكن ان يعدى الآخرين .

     ففي سنة 1996 فإن طبيبا كان يعالج بعض المرضى المصابون بمرض حمى الإيبولا النازفة في الجابون و بدون علمه أصيب ثم سافر إلى جنوب افريقيا ثم أصبح يعالج من نفس المرض بالمستشفى ثم نقل المرض لممرضة ثم مرضت هي وماتت بعد ذلك .

    ولان كثير من الناس يسافرون كل عام فإن الوبائيات يزيد تهديدها في أماكن لم يكن بها المرض من قبل.