ما هو ميكروب التوکسین البوتولینی؟

 يفرز هذا الميكروب (Clostridium botulinum اللاهوائی سموم بكتيرية عصبية وزنها الجزيئي حوالي 150000 وهي حوالي 7 انواع ( A-..-G ) و كلها معرفة ولها علاقة ببعضها البعض و تفرز بواسطة سلالات مختلفة و تعمل هذه السموم بمكانينيكية متشابهة.

 وهذه السموم البكتيرية هي أكثر المركبات المعروفة للتسمم مع جرعة سمية مقننة (serotyp A) عبارة عن 001. ميكروجرام لكل كجم من وزن الجسم .

• القوة السُميّة التدميرية للميكروب:

وقد وجد أن التسمم البوتولینی أکثر 15000 مرة من المادة المؤثرة على الأعصاب VX ومائة ألف مرة من السارين.

قد وجد أن 1جم من إيروسولات هذا السم له القدرة على قتل 1.5 مليون انسان . وقد وجد أن الطرق الحديثة لإنتاج الأيروسول ومن خلال الصواريخ البالستية والطائرات قادرة على رش 60% من هذه الجرعة وتصيب الأهداف البشرية(شابرو وأخرون .(1997

وتنتشر هذه السموم من خلال الدم ويبرز تأثيرها في الروابط العضلية فتثبط إنتاج أسيتيل كولين ولوحظ أن العرض المعروف للتسمم البتيولينی يكون بظهور شلل حاد رخوي من أعلى لأسفل متماثل يؤدي إلى ازدواج النظر وعسر الكلام وبحة في الصوت وصعوبة في البلع والتي تظهر بعد 12-72 ساعة من التعرض للسُم.

• استعمال الميكروب في الحروب البيولوجية:

ويستعمل هذا النوع من السموم كأداة حرب وذلك من خلال تفجير جوي أو رش بالطائرات ومعظمها من ال Type A ويكون حوالي 0.3-0.1 میکرومول.

ومن المعروف أيضًا أنه ينتقل من خلال الأغذية والمياه ولكنها أقل تأثيرا في إحداث إرهاب إذا استخدمت في الحرب البيولوجية .

في حالة توقع لهجوم يمكن تجنب حدوث انتشار السم البكتيري وذلك بالطبخ الجيد لان درجة حرارة الطبخ تقضي على السم البكتيري.

وعادة ما يبطل مفعول السم البكتيري في الماء الجاري خلال مدة تتراوح بين 3-6 أيام ولكن في الماء المضاف اليه كلور يبطل مفعول السم البكتيري خلال 20دقيقة (دانزينج وبرکوفسکی 1997-کادلی وأخرون 1997) .

ولآن السموم التي تنتقل خلال الغذاء والماء ليست بحاجة إلى أجهزة متقدمة أو رش جوی ولكنها تعتبر تهديدًا ذو تاثیر معنوي للهجمات الإرهابية المحدودة.

تشخيص التسمم البوتوليني:

    وتعتبر الإختبارات المعملية محدودة الفاعلية في تشخيص التسمم البوتولیني، وتقترح الدراسات ان التسمم عن طريق الأيروسول لا  يمكن ان يصنف في مصل الدم أو البراز مثلما يحدث في حالة التسمم الغذائي.

    وعادة لا يكوّن الناجون من التسمم البتيوليني أجسام مناعية مضادة وذلك لان كمية السم البكتيري الازمة لظهور الأعراض أقل من الكمية اللازمة لاستثارة الجهاز المناعي.

من الممكن أن يوجد السم البكتيري في الغشاء المخاطي المبطن للأنف ويقدر بواسطة ال E . LISA  لمدة 24 ساعة بعد الإستنشاق.

• مضاعفات التسمم البوتوليني

من المضاعفات الخطيرة الهبوط النفسي الحاد نتيجة شلل العضلات التنفسية وعادة ما يكون سببا للوفاة وذلك عندما يتم عمل فتحة في القصبة الهوائية أو انبوبة بداخلها وذلك للمساعدة على التهوية فإن معدلات الوفاة يجب ان تكون أقل من  %5.

وقد وجد أن العناية المركزة والخدمة التمريضية الطويلة ممكن ان تكون ضرورية للشفاء ويحتاجها المريض لمدة اسابيع أو ربما يصل لأشهر. ويوجد الترياق الخيلى ثلاثي التكافؤ في (CDC) ويؤثر في الإصابات السمية الناجمة عن الغذاء .

   ولكن هناك تأثيرات عكسية لهذا الترياق تشمل خطر التفاعل الحيوي المفرط و مرض مصلی. الترياق الخيلى السباعي وهو ضد كل الانواع ( G-A ) وقد حضر بواسطة الجيش الأمريكى ويوضع تحت بندInvestigational ) IND status New drug).

وتأثيره على البشر غير معروف، واستعمال أی تریاق يستلزم إجراء إستخدام اختبارات الحساسية البشرة ضد مصل دم الخيل .

إستخدام الترياق يكون مؤثرًا في علاج التسمم البوتولینی إذا أخذ قبل ظهور الأعراض أما التوكسيد خماسى التكافؤ وهو لقاح قد طور بواسطة قسم الدفاع وموجود كمنتج في IND .

وتكملة الوقت المسموح به وهو صفر و2 و12 أسبوع أدى لإظهار التأثير الواقي للترياق وهذه يمكن أن تقدر لمدة عام من أخذ اللقاح.