ماذا يجب أن تفعلة إذا شعرت بأعراض التهاب البروستاتا ؟
ما الذي يجب أن يفعله الرجل الذكي حين يدرك " أن لديه اثنين من أعراض تضخم البروستاتا الحميد؟ ماذا بعد؟
زيارة الطبيبك، ثم أخصائي المسالك البولية
إذا كنت متزوج، فإن أول شيء يجب أن تفعله هو مناقشة الأمر مع زوجتك. قد تكون على علم بالأمر، ولكن أخبرها بما تشعر به . 
لنقل إنك تستيقظ مرتين في الليلة الواحدة لتذهب إلى دورة المياه، وتوقفت مرتين تقريبا عند منزل أحد الغرباء لأنك كنت في أشد الحاجة لقضاء حاجتك أثناء إحدى رحلاتك بالسيارة وكانت جميع محطات الوقود مغلقة. إلى جانب ذلك، فإنك أحيانا تستغرق عشر ثوان أو نحو ذلك للبدء في إفراغ البول بمجرد أن تسترخي وتستعد للتبول .
كم تبلغ من العمر الآن؟ ثمانية وخمسين عاما ؟ أنت تعلم أن البروستاتا قد ازداد حجمها منذ أن كنت في الخمسين من عمرك تقريبا . كم يبلغ حجمها الآن ؟ هل تسبب نوبات استيقاظ أثناء الليل ؟ لقد حان الوقت لمعرفة الإجابة . إذا كنت تنتمي لإحدى منظمات الحفاظ على الصحة أو لديك طبیب خاص ، فإن أفضل شيء يمكن أن تفعله هو أن تطلب میعادة معه وتذهب لزيارته . وفي الغالب فإنه سيقوم بمراجعة تاريخ الطبي ليرى ما إذا كنت قد شكوت من هذه الحالة من قبل . فربما لا تكون هذه الشكوى قد تكررت من قبل .
تضخم البروستاتا الحميد والفحوص التي سيجريها الطبيب
سوف يوجه لك طبيبك الآن الكثير من الأسئلة ، وعليك الإجابة عنها إجابة كاملة وصريحة قدر الإمكان حتى لو بدا لك بعضها غريبا أو غير ذی صلة بالأمر ، والكثير من الأطباء سوف يتفحصون عمرك والأعراض التي تعانيها ، وسوف يفكرون فی احتمال إصابتك بتضخم البروستاتا الحميد .
سوف يبحث الطبيب في قائمة أعراض تضخم البروستاتا الحميد بأكملها ، كم مرة تستيقظ ليلا للتبول ؟ هل تواجه صعوبة أحيانا في بدء التبول ؟ أم تواجه هذه المشكلة طوال الوقت ؟ هل يتوقف تدفق البول أحيانا قبل أن تنتهي من عملية إفراغه ثم يبدأ مرة أخرى بعد ثوان ؟
كذلك سوف يرغب الطبيب في معرفة ما إذا كنت تشعر بأنك قد أفرغت مثانتك تماما حين تتبول. هل تستطيع تحديد ما إذا كان تدفق البول لديك قد أصبح الآن أضعف مما كان عليه منذ خمسة أعوام ؟ من الصعب الإجابة عن هذا السؤال لأن أي تناقص في تدفق البول یکون تدريجيا .
سوف يسألك الطبيب أيضا ما إذا كنت تشعر بأي ألم أو ضيق عند التبول . حين تكون بحاجة شديدة للذهاب إلى دورة المياه ، هل یکون عليك الذهاب فورا ، أم تستطيع الانتظار حتى تحين لحظة أكثر ملاءمة ؟ هل سبق أن لاحظت وجود أي دم في البول ؟
حين تنتهي من الإجابة عن هذه الأسئلة، سيصبح لدى طبيبك فكرة أفضل عن احتمالات إصابتك بتضخم البروستاتا الحميد، وفي الغالب ، سوف يسألك طبيبك عما إذا كان قد سبق لك إجراء أية جراحة في منطقة الحوض أو مجرى البول ، وعما إذا كان لك أي تاريخ مرضی سابق في الإصابة بالسيلان أو مرض السكر ، وما إذا كنت قد أصبت بأية إصابات في الحبل الشوکی ، فغالبية هذه المشكلات لا تنطبق على معظم المرضى ، ولذا فإن التشخيص غالبا ما يبدو على أنه تضخم حميد بالبروستاتا .
عند هذه المرحلة سوف يقوم العديد من الممارسين العموميين بإجراء فحص إصبعي عبر المستقيم ليروا ما يمكنهم اكتشافه , والأمر ليس خطيرة ، فإذا كنت قد تجاوزت الأربعين أو الخمسين ، فقد تكون خضعت لهذا الجس أثناء أحد الفحوص الطبية . وإذا لم تكن جربته ، فتأكد أنه بسيط وسريع وغير مؤلم . في هذا الفحص ، سيقوم طبيبك بارتداء قفاز بلاستیکی ويقوم بدهان أحد أصابعه بمادة مزلقة , بعد ذلك سيجعلك تنحني فوق منضدة الكشف ويولج إصبعه داخل المستقيم . فالغدة البروستاتية تقع إلى جانب أحد أجزاء القولون مباشرة ويمكن لمسها بواسطة إصبع الجبس .
لن يكون بوسع الطبيب سوى لمس الفصين الجانبيين للبروستاتا ، لكن هذا غالبا ما يكون كافيا ليخبرك بأن البروستاتا متضخمة وأن ذلك قد يكون سبب أعراض تضخم البروستاتا الحميد التي تعانيها، إذ إن الغالبية العظمى من مشكلات تضخم البروستاتا الحميد تحدث بسبب تضخم هذين الفصين .
عند هذه المرحلة سوف يخبرك الطبيب في الغالب بأنه لم يستشعر وجود أية كتل ، أو أجزاء مرتفعة ، أو أماكن صلبة داخل البروستاتا . وهذا يعني أنك في الغالب غير مصاب بای سرطان بروستاتی متكون في هذه المناطق ، ولكن كما رأينا من قبل ، فإن عشرة بالمائة إلى ثلاثين بالمائة من حالات سرطان البروستاتا لا يكون لديهم أية علامات خارجية في المراحل الأولية ، وهذا يعني أن إصبعه المدرب لا يستطيع العثور عليه حتى لو كان موجودا . وسوف نتحدث أكثر عن هذا الأمر .
إن ما لا يستطيع طبيبك إخبارك به في الواقع هو أنك غير مصاب بتضخم البروستاتا الحميد . فحتى لو كان الفصان الجانبيان لا يبدوان متضخمين ، فإن الفص الأوسط الذي لا يستطيع لمسه قد يكون هو المسئول ، كذلك من الممكن أن تتضخم الفصوص في اتجاه مجرى البول في منتصف البروستاتا ، ومن ثم تتسبب في حدوث أعراض تضخم البروستاتا الحميد، ولكنها لا تتضخم إلى الخارج بحيث يتمكن الإصبع الذي يتم به الفحص من اكتشافه .
من المحتمل أن يقرر طبيب أسرتك الآن أنك قد تكون مصابا بتضخم البروستاتا الحميد ويرغب في تحويلك إلى متخصص في هذا المجال، أي إخصائي في المسالك البولية. أما إذا كنت منتمية لإحدى منظمات المحافظة على الصحة، فسوف يتم إرسالك إلى قسم المسالك البولية. حيث سيتحدث إليك أحد الأطباء. وإذا كان طبيبك لديه عيادة خاصة، فسوف يحولك إلى إخصائى مسالك بولية في عيادة خاصة يكون قد تعاون معه من قبل، وطبيب المسالك البولية هو طبيب متخصص في تشخيص وعلاج مشكلات الجهاز البولى لدى الرجال والنساء . والمشكلات المتعلقة بالجهاز التناسلي الذكري .
إذا كانت هذه هي أول زيارة لك الطبيب المسالك البولية ، فلابد أن تتوقع أن يجري معك لقاء في العمق . فسوف يوجه لك الكثير من الأسئلة التي وجهها لك طبيب أسرتك. ولابد أن تتحلى بالصبر للإجابة عن جميع أسئلته واستفساراته. 
فطبيب المسالك البولية يحاول الحصول على "قراءة" جيدة عنك وعن حياتك. وبمجرد أن يقتنع بأنك قد زودته بكل المعلومات الضرورية ، سوف يجري فحصا إصبعيا. 
وسوف تكون النتائج على الأرجح متطابقة مع نتائج طبيبك، لكن طبيب المسالك البولية هو المتخصص في هذا المجال وقد يكتشف شيئا آخر .
بعد ذلك سيقوم طبيبك على الأرجح بإجراء تحليل بول للبحث عن خلايا الدم البيضاء ، والتي قد تعني وجود عدوى في الجهاز البولي . كما سوف يتم أخذ عينة دم لإجراء اختبار دم قبل فحص المستقيم، إذ إن هذا الفحص يمكن أن يحدث اضطرابا في معدلات معينة في البروستاتا، وسوف يكون أحد الاختبارات على فحص وظائف الكلى . وكذلك يقوم الكثير من أطباء المسالك البولية بإجراء اختبار مولد المضاد النوعي البروستاتي للاطمئنان على معدل مولد المضاد في البروستاتا. فإذا كان هذا المعدل أعلى من المعدل الطبيعي ، فقد يكون ذلك إشارة قوية الاحتمال وجود سرطان يتكون في البروستاتا. في بعض الحالات يعطي هذا الاختبار قراءات خاطئة ، ولكنه يعد اختبارا جيدا للاستخدام في هذه المرحلة من التشخيص .
في هذه المرحلة سوف يعرف طبيب المسالك البولية الخاص بك معلومات أخرى كثيرة عن حالتك . فإذا كانت البروستاتا متضخمة ، ولكن الأعراض ليست بالحدة الكافية لكي تسبب لك الكثير من الألم والقلق ، فسوف ينصحك طبيب المسالك البولية على الأرجح بألا تفعل أي شيء الآن وأن تحاول فقط التعايش مع الحالة. فمعظم مرضی تضخم البروستاتا الحميد يتعلمون " التعايش مع أعراضهم حين لا تكون حادة للغاية. كما يقول بعض الأطباء إن الاستيقاظ مرة أو مرتين ليلا وبعض أعراض تضخم البروستاتا الحميد الثانوية الأخرى ، التي تسبب القليل من الألم أو التهيج ، يمكن التعايش معها . وقد قال أحد أطباء المسالك البولية إنك إذا كنت تستيقظ ثلاث مرات ليلا ، وتضطر للتبول كل ساعتين أثناء النهار ، وتنزل منك قطرات من البول ، وتستغرق عشرين ثانية لبدء إفراغ البول ، فإن هذا هو الموقف الذي قد تكون فيه على استعداد لإجراء جراحة .
ومعظم أطباء المسالك البولية لديهم وسيلتان عامتان للتعامل مع تضخم البروستاتا الحميد ، فمادام المريض ليس لديه مشكلات كبيرة في التعايش مع الأمراض ، يكتفي الطبيب بفحصه بشكل منتظم ومراقبة التطور البطي، لتضخم البروستاتا الحميد ، وهو الأمر الذي قد يستمر لسنوات عديدة . أما حين يكون المريض قد فاض به الكيل وتصبح الأعراض مزعجة له بما يكفي ، فحينئذ سوف يأتي باحثا عن العون . وإذا كانت هناك إشارات تدل على عدم القدرة على إفراغ المثانة ، فإن ذلك قد يخلق ضغطا عكسية على الكليتين ويؤدى إلى تدهور وظائف الكلى . وفي هذه الحالات ، تصبح الجراحة ضرورية ويفضل إجراؤها بسرعة.
عند هذه النقطة ، سنعود إلى مريضنا ذی الثامنة والخمسين من العمر . لقد كان يعاني الأعراض الثانوية الثلاثة لتضخم البروستاتا الحميد . وأكد له طبيب المسالك البولية الخاص به إصابته بالتضخم وأوضح له خياري الجراحة أو اتباع برنامج " صيانة " ، وقال مریضنا إنه استطاع التعايش مع الحالة . وقد كان سعيدا بمعرفة السبب وراء هذه الحالة ، واكتشف أنه استطاع السيطرة عليها بشكل أفضل من خلال الحد من تناول الكحول ، والامتناع عن كل المشروبات التي تحتوي على الكافيين ، وعدم تناول أي سوائل بعد الساعة الرابعة بعد الظهر . وحين كان يخرج للذهاب إلى المسرح أو حضور مناسبة اجتماعية ، كان يحرص دائما على التبول قبل مغادرة المنزل مباشرة .
ويعود مریضنا إلى المنزل سعيدة . إنه يعرف حالته ، ويعرف أسبابها ، ويفهم أن بإمكانه " الحفاظ " على موقفه على حاله لما لا يقل عن ثمانية أو تسعة أعوام أخرى قبل أن تتطور الأعراض إلى الأسوأ لدرجة تجعله في حاجة إلى جراحة لإعادته إلى نوعية حياته التي يرغبها .