البروستاتا لدى الذكور ما هي وماذا تفعل ؟

تقع البروستاتا لدى الذكور من الجنس البشري أسفل المثانة مباشرة، وأمام الجدار الداخلي للمستقيم. تقوم المثانة بتخزين البول الذي يتكون في الكليتين، يوجد أنبوب يمتد من المثانة حتى القضيب يسمى مجری البول، والذي يمر بدوره عبر منتصف البروستاتا ، تماما مثلما يتمرکز قلب التفاحة في منتصفها.

وتعد البروستاتا عضلة وغدة في نفس الوقت ، لذا تسمى الغدة العضلية . وتتألف البروستاتا من نسيج بروستاتی حقیقی ومادة ليفية أكثر صلابة على الجانب الخارجي تسمى غشاء البروستاتا .

يبلغ عرض هذه الغدة ذات الشكل الثلث مابین بوصة إلى بوصة والنصف ، ويمكن أن تزن ما بين 15 و 20 جراما تبعا لحجم الرجل ، مما يعني أن غدة البروستاتا تزن في الأحوال الطبيعية أقل من أوقية واحدة لدى معظم الرجال .

عندما ولدت، كانت البروستاتا في حجم حبة البازلاء متوسطة الحجم تقريبا، ثم نمت بالتدريج. وفي مرحلة البلوغ، تتعرض البروستاتا الطفرة نمو مفاجئة ، ويستمر هذا النمو بمعدل أكثر بطئا حتی تصل إلى سن الثلاثين. وعند هذه المرحلة تصل البروستاتا إلى حجمها الكامل بالنسبة للبالغين .

من سن الثلاثين إلى الخمسين ، تظل البروستاتا في نفس الحجم تقريبا لدى معظم الرجال ، ولكن لسبب غير معروف تبدأ البروستاتا في التضخم لدى معظم الرجال بعد سن الخمسين . يقول خبراء الطب إن هذه الزيادة قد ترجع إلى تغير ما في التوازن الهرموني في الجسم الذكرى ، أو قد ترجع إلى عامل غير معروف يرتبط بالشيخوخة وتقدم السن.

كيف تعمل البروستاتا ؟

إن غدة البروستاتا غدة معقدة في حد ذاتها، إذ إنها تتألف من عضلا ، وغُدد ، وأنسجة ليفية. وتقوم الغدد الصغيرة المتعددة الموجودة في البروستاتا بإفراز السائل الذي يتم تفريغه داخل مجری البول البروستاتی .

يتم إدخال هذا السائل في مجرى البول ، وفي نفس الوقت يقوم الأنبوب الذي يحضر الحيوانات المنوية من الخصية أيضا بإطلاق إنتاجه داخل مجرى البول . يتحد هذان السائلان ، إلى جانب سائل آخریأتی من الحويصلات المنوية في مجرى البول ، ثم يتم قذفها بواسطة الانقباضات التشنجية للعضلات المحيطة بمجرى البول .

إن ما يعنيه هذا أن البروستاتا تلعب دورا كبيرا لدى الذكور ، بما في ذلك القدرة الذكورية على العمل بشكل طبيعي أثناء الجماع . لذا فإن معظم الرجال يخافون أي شيء من شأنه تعطيل العملية الطبيعية للبروستاتا خشية أن يكون له تأثير مضاد على حياتهم الجنسية في المستقبل . إن هذا صحيح ولكن في بعض الحالات فقط ، وسوف نتعرض لتلك النقاط في موضع لاحق .

إن تضخم البروستاتا والمشاكل الناجمة عنه يمكن أن يخلف أثرا نفسية سيئة على الرجال المثقلين بالفعل بمشكلات الحياة الأخرى . فالعديد منهم يمر بتغير خطير في حياتهم وأسلوب معيشتهم ، وربما حتى في محيط أعمالهم وعلاقاتهم بالآخرين في مستهل سن الخمسين من أعمارهم.

وحين يحدث شيء لنظام تصريف البول لديهم ، ولا يثقون في كيفية تأثير هذا على أدائهم الجنسي مستقبلا ، يصبح الكثير من الرجال شدیدی الحساسية تجاه البروستاتا ومشكلاتها .

ويصاب بعض الرجال بانحدار حاد في أدائهم الجنسي في هذه الفترة، والبعض الآخر قد يواجهون مشاكل بالعمل. كما قد تمر الزوجة بالمتاعب المصاحبة للتغيرات التي تعتري حياتها الخاصة، مما يجعل الأطفال في الغالب ينحرفون بعيدا عن وحدة الأسرة المتكاملة في هذه الفترة .

وعادة ما يكون تضخم البروستاتا أثناء فترة سن الخمسين من عمر الرجل والسنوات التالية مصحوبة بثلاثة أعراض أو عادات تتطور تدريجيا ، إذ يكون هناك انخفاض في قوة وتدفق البول ، والذي يصاحبه في بعض الأحيان تردد في بدء التبول.

وهناك عرض مبكر آخر يشير إلى وجود خلل ما، وهو ما يطلق عليه الأطباء كثرة التبول الليلي، والذي يعني ببساطة الحاجة للاستيقاظ مرة أو مرتين، أو ثلاث مرات في الليلة للتبول.

إن هذه الصعوبات البسيطة ليست مخيفة، والرجال يستطيعون تعلم التعايش معها بأقل قدر من التشويش والإزعاج في النشاط اليومي العادي ، فالعديد من الرجال يتعرضون لبعض من أعراض فرط استنساج البروستاتا أو تضخم البروستاتا الحميد في الخمسينات والستينات من العمر. (ملحوظة: تضخم البروستاتا الحميد ببساطة هو تضخم غیر سرطانی في غدة البروستاتا).

أما بالنسبة لمعظم الرجال في السبعينات والثمانينات من العمر، فمن الممكن أن تحدث لهم هذه المشكلات كما يمكن أن تنشأ اختلالات وأمراض بروستاتية أخرى ، وسوف نبحث هذه المشكلات بالتفصيل فيما بعد .

وقد ذكر أحد الخبراء أن ستين بالمائة من مجموع الرجال الذين تجاوزوا الستين من عمرهم يعانون نوعا ما من تضخم البروستاتا الحميد في الثمانينات من عمرهم ، وإلى جانب تضخم البروستاتا الحميد، هناك العديد من المشكلات الأخرى التي يمكن أن تصيب البروستاتا، وسنبحثها في هذا الكتاب، من هذه المشكلات التهاب البروستاتا المعدی والذي ينقسم إلى التهاب حاد والتهاب مزمن، وهو عبارة عن التهاب عادي في البروستاتا يمكن أن يحدث في أي وقت فيما بين سنوات المراهقة وسن الثمانين ، وهذا النوع من الالتهاب مؤلم ويمكن أن يثير مخاوف نفسية ، وعادة ما يبدو أكثر خطورة مما هو عليه في الواقع ، وغالبا ما يستجيب للعلاج بشكل جيد.

أما التهاب البروستاتا غير المعدي ، فيشمل حالات مرضية تنجم عن النشاط الجنسي. ومن العجيب أن هذه الحالة يمكن أن تنشأ بسبب ندرة أو فرط الممارسة الجنسية، وكذلك الإثارة الجنسية المفرطة حيث لا يكون هناك قذف ، والامتناع عن الجماع لفترة ممتدة. وسوف نبحث هذه المشكلات بالتفصيل فيما بعد .

أما أخطر أمراض البروستاتا وأكثرها إفزاع فهو سرطان البروستاتا . والسرطان ببساطة هو النمو المفرط للخلايا غير الطبيعية على نحو خارج عن نطاق السيطرة، وعادة ما يكون السرطان غير مؤلم ولا يسهل اکتشافه ، ولكن بمجرد أن يتولد الشك في وجود هذه المشكلة ، يصبح التشخيص سريعة وبسيطة نسبيا.

ويعد سرطان البروستاتا ثاني أكثر أنواع السرطان شيوعا بين الرجال بعد سرطان الرئة . غير أن التغلب عليه أصبح أسهل كثيرا اليوم عن ذي قبل .

وتقدر " الجمعية الأمريكية للسرطان " American Cancer Society" أن واحدا من بين كل أحد عشر رجلا في أمريكا سوف يصاب بسرطان البروستاتا في مرحلة ما من حياته . ووفقا للجمعية، فإن أكثر من واحد وثلاثين ألف رجل في الولايات المتحدة يموتون سنويا بسبب سرطان البروستاتا. ولعل هذا الرقم كان سينخفض كثيرا في ظل وجود حملة نشطة تدعو للكشف المبكر عن السرطان . وسوف ندرس كل جانب من جوانب سرطان البروستاتا في الفصول التالية .

ها قد أصبح لديك الآن نظرة مبدئية على البروستاتا. ليس هناك ما يدعو للفزع والذعر، فهي مجرد غدة صغيرة ذات إفرازات خارجية ، ولابد أن يعرف كل رجل المزيد عنها . وأن يتعلم كيف يتعايش معها، ورغما عنها في بعض الأحيان . وتذكر أنه في أي وقت يستطيع فيه الطبيب أو إخصائى المسالك البولية إدراك أية مشكلة مبكرة، سيستطيع التعامل معها وعلاجها تماما بشكل أفضل .