(1) تيبس العضلات (Myositis ossificoms )
يؤدي جرح العضلات أو الأوعية القريبة من منطقة الكسر إلى تجمع دموي في العضلات ، وهذا التجمع الدموي يتجلط إلى كتلة من الدم.
ثم تتكلس هذه الجلطة الدموية ( أي يترسب فيها الكالسيوم اللازم لتكوين العظام) وتتحول إلى عظم ، ولكن طبعا ليست عظما كالطبيعي.
أيضا يؤدي إلى صلابة ويبوسة العضلة التي يفترض فيها في الطبيعة أن تكون مرئية لتؤدي وظيفتها في الانقباض والانبساط.
وهذا يحدث غالبا في الكسور القريبة من مفصل المرفق. Elbow Joint
تأخر التئام الكسور وعدم التئامها
Deldyed union and Male union
الأسباب:
(1) تلوث الجرح أو مكان الالتئام.
(2) عدم مقابلة الطرفين المكسورين تماما بحيث يوجد بينهما فراغ فلا يتم اتصالهما.
(3) وجود جسم غير العظم المجبور بين طرفي العظم المكسور فلا يتم الالتئام.
قطع الأوعية الدموية المغذية للعظم المجبور وبالتالي قطع إمداد الغذاء عنه.
وهناك أسباب أخرى مثل:
(1) فقر الدم.
(2) السكر.
(3) الأورام الخبيثة.
ولكن تشخيص حالة مثل هذه؟
بالأعراض التي تظهر على المصاب أو يشتكي بها وهي:
(1) الألم الذي يشتكي به المصاب.
(2) الألم عند الضغط على مكان الكسر.
قد تظهر أعراض الكسر وظواهره كاتجاه أحد الطرفين المكسورين في اتجاه غير اتجاهه الأصلي والألم والتورم وغير ذلك.
- يظهر السطح لكلا العظمتين وكأنه غير متصل.
- يتم التشخيص بالأشعة:
في حالة التئام الطرفين لا يظهر اللون الأبيض الذي يدل على وجود الألياف التي تضم الأنسجة من كلا الناحيتين لبعضهما بل ويظهر التصلب.
-في حالة الالتئام الضعيف Deayed union يظهر لون أبيض عبارة عن الألياف المذكورة.
- العلاج:
في حالة تأخر الالتئام "Male union" نقوم بتعديل وضع الطرفين المكسورين ليصبحا متقابلين ثم يحفظان في هذا الموضع مع جبيرة من الجبس لفترة أطول.
- في حالة عدم الالتئام:
نكسر الطرفين ونحشو ما بينهما في فجوات بالعظام أو يرفع بالعظم وهذا بعد إزالة الجزء المتصلب (Sclerosed) من كلا الطرفين.
