وهو مكان السوار أو الساعة من اليد.

ويعقد به الكسر الذي يحصل في عظمة الكعبرة إلى بعد بوصة واحدة من طرفها الأفقي (قريبا من المعصم).

ولأسبابها صور: منها

•  أن يقع الشخص ويده وذراعه مجاف لجنبيه ومفرود وكفه مبسوطة محاولاً تفادى الارتطام بالأرض بجسمه Fall on out Stretchea band أو أن يضرب بجسم صلب بقوة على الكعبرة في الموضع المذكور.
•  ويكثر حدوث هذا الكسر في الرجال فوق سن الأربعين، ولعل هذا لضعف الجسم بهذا السن وتعثر المرء واحتياجه لتفادى الوقوع على الأرض بالاتكاء على راحة اليد، بعد أن تنكسر الكعبرة لا يكون طرفاها مستوين فبصير لها بروز كأنياب، ويشبهونها بشوكة الطعام لتعدد أسنانها، ويظهر أيضا الطرف السفلي للعظمة المكسورة وقد أركل عن مكانه إلى أعلى والي الخلف مع ميله إلى الخارج، وفي الجهة نفسها التي كانت عليها الكعبرة أصلاُ وهذا يمكن أن يظهر بالأشعة ويمكن أن يظهر اتجاه العظمة المكسورة علي عكس المذكور (في اتجاه عكسى).

 

ماهي مضاعفات كسر المعصم؟

عندما تنكسر الكعبرة (أحد المكونتين للمعصم) فإنه يتوقع أن تنال الأذى ما جاورها من أعصاب وأوعية وغير ذلك من تراكيب أخرى.

(1) يخرج الشريان الكعبريRedial artery ويختلف الجرح في درجته حسب ما اتفق من الحادث.

فهل يصل إلى درجة القطع؟ أو هو جرح بسيط فقط؟

لكل حالة ظروفها:

قد يجرح الشريان الزندى أيضا مع أنه مجاف لعظمة الكعبرة شيئا ما، ولكن عندما تنكسر العظمة إلى نصفين لا يكون الشريان الزندى بعيداً كثيراُ عن متناول أحد الطرفين المكسورين، وبالنسبة للأعصاب فإن العصب الوسطيMedin Nerue يقع تقريباً في التنصف ولا يفلت من أداء على أية وجهة.

• ماذا لو حصل الكسر في الأطفال في سن لم يكتمل بعد نمو عظم الجسم؟ بمعني أن بعضه مازال غضاريفاً لم تتحول إلى عظم مكتمل.

ببساطة شديدة لا يكتمل نمو غضاريف الكعبرة لتصبح عظمة كاملة فيصبح بها قصور عن مثيلاتها.

وبما أن عظم المعصم والرسغ معتمد على الزند والكعبرة فان العضلة ما بين العظمتين تصبح مائلة في نزول إلى اتجاه الكعبرة، وبالتالي تميل إلى الاتجاه نفسه  والذي هو اتجاه إصبع الإبهام.

ويغرى هذا إلى عيب في النخاع العظمي للكعبرة نتيجة عدم اكتمال نمو الغضاريف.

قد يحدث جلطة دموية بمفصل الرسغ فتعيق الحركة فيه وتؤدي إلى تيبسه.

مجموعة من الأعراض قد تحدث متراكبة.

إذا قطع الشريان الكعبري ولا قدر الله يحدث الم في العضلات التي يغذيها لنقص إمداد الدم عنها، وفي الحال يزيد ضخ الدم في اليد (Re-hexly) بآلية ارتدادية أو منعكسه أشبه باللهثان وما يحدث فيه متخمر اليد من اندفاع الدم في الأوعية بها ويزيد العرق، وفي الوقت نفسه:

تضعف العضلات التي انقطع عنها إمداد الدم ويحصل لها خمول Atrophy.

وهي العضلات الصغيرة باليد Atrophy of Smdll muscles hand هذا غير ما يمكن أن يحصل في عملية التئام العظام نفسه والتي تكلمنا عنها في مواضيع كثيرة.

ضعف الالتئام Malunion

تأخر الالتئام Deldyed union

عدم الالتئام أصلا Uniunion

وأيضا يمكن أن تحصل هشاشة في العظام لزيادة النشاط السمبثاوى، وحلها: قطع العصب السمبثاوى الموصل لهذه المنطقة.

•  

بنفس الطرق السابقة الذكر.

ويكون الجبر في اتجاه معاكس لاتجاه الإجراء المكسورة، تبقي الجبيرة لمدة أربعة أسابيع