الحبيبوم اللمفي الأربي

Lymphogranuloma Venereum (LGV)

      معذرة لاستعمال الاسم الغامض الغريب الذي جاء في المعجم الطبي الموحد المعتمد حاليا من كل المنظمات المعنية بتعريب الطب ويشفع لهذا أن الاسم لاتيني لا يقل غرابة على آذان السامعين؛ ولذا سوف نستعمل المختصر (LGV) خلال ذلك العرض.

   المرض نادر ينتشر في مناطق العالم الاستوائية وشبه الاستوائية في توزيع جغرافي مماثل لتوزيع القرحة الرخوة وينتقل أيضا عن طريق الاتصال الجنسي.

الميكروب المسبب

  نوع من أنواع الكلاميديا (سبق ذكرها في الحديث عن السيلان غي السيلاني) يطلق عليه (L 1-3) يهاجم الأوعية اللمفية والعقد اللمفية والأنسجة المحيطة بكليهما محدثة التهابات وأوراما تتحول لخراجات وتنفجر مخلفة نواسير (جمع ناسور) ويستمر المرض شهوراً إن لم يعالج.

الأعــراض

      يمكن تقسيم الأعراض لثلاث مراحل:

     المرحلة الأولى: وتظهر على الأعضاء التناسلية الخارجية في موضع دخول المسبب على صورة حبة أو فقاعة أو بثرة صغيرة تلتئم سريعا ولا تترك أثرها مكان الإصابة. يمكن ملاحظة الطور الأوب في 50% فقط من الحالات.

المرحلة الثانية: تصيب الأوعية والعقد اللمفية في المنطقة الأربية حيث تبدأ بعد أسبوعين إلى أربعة أسابيع من المرحلة الأولى. تتورم المنطقة الأربية على احدى الجهتين وتأخذ اللون الأحمر وقد يصحبها ارتفاع في درجة الحرارة ثم تتطور الصورة ويصير الورم طريا بعد أن كان جامدا ليتحول لخراج يفتح بعدة نواسير ليفرغ محتوياته الصديدية.

المرحلة الثالثة: تظهر بعد شهور عديدة مسببة ورما حول الشرج والعجان وقد يمتد إلى أنسجة الحوض والقولون ويأخذ مسار المرحلة الثانية مكونا نواسير شرجية.

العـــلاج

    يستجيب المرض (LGV) للعلاج بالمضاد الحيوي دوكسي سيكلين (Doxycycline) لمدة أسبوعين.