تزريع الميكروب

     تلقح المزارع بكمية بسيطة من الإفراز ثم تحفظ المزارع في محضن تحت درجة حرارة 37 درجة مئوية لمدة 48 ساعة، تظهر بعدها مستعمرات البكتيريا ثم يتم التعرف على مكونات المستعمرات بطرق عديدة. ونظرا للطبيعة الهشة لميكروب الجونوكوك تحتاج زراعته لرعاية وخبرة من قِبَل المعمل.

     لا تنمو الكلاميديا على المزارع العادية وتتم زراعتها على خلايا حية، وقديما كانت تزرع على جنين الكتكوت ومع التقدم العلمي استبدلت بمزارع الخلايا العادية.

   تحتاج حالات خاصة من السيلان إلى ضرورة اللجوء للزراعة حتى يمكن إثبات التشخيص مثل الحالات المزمنة أو تلك التي يكون الطب الشرعي فيها طرفاً (مثل قضايا الخيانة الزوجية والاغتصاب.... إلخ).

العلاج

     يشمل العلاج (أو ما اتفق حديثا على تسميته إدارة الحالة) الثلاثة بنود الرئيسية وهي العلاج الدوائي، ومتابعة الحالة والإرشاد.

العلاج الدوائي

     يختلف العلاج الدوائي حسب المسبب:

     أ-السيلان الجون وكوكي: يستجيب الجونوكوك للعديد من المضادات الحيوية والكيميائية وتكفي جرعة واحدة من عقار سبيروفلوكساسين 500مجم بالفم أو 250 مجم من المضاد سيفتراياكسون بالحقن العضلي وذلك حسب توصيات خبراء منظمة الصحة العالمية. للجرعة الواحدة مزايا أمها ضمان عدم تأثر نتائج العلاج إن لم يلتزم المريض بالانتظام في تناول الجرعات في مواعيدها.

     ب-الكلاميديا: 500 مجم من التتراسيكلين كل 6 ساعات لمدة أسبوع إلى عشرة أيام، كما يمكن استعمال أحد مشتقات الإرثرومايسين بواقع 1 جم يوميا لنفس المدة.

     ج-يستجيب التريكوموناس للعلاج بعقار مترونيدازول (فلاجيل) بجرعة 500 مجم مرتين يوميا لمدة أسبوع إلى أسبوعين.

المتابعة

     وتهدف للتأكد من التزام المريض بالعلاج وشفائه وعدم وجود أمراض أخرى قد يكون أصيب بها ولم تكن موجودة عند أول فحص نظراً لطول مدة حضانتها مثل الزهري والإيدز، يتم فحص المريض بعد أسبوع من تناول العلاج ثم بعد 3 شور حيث تجرى له اختبارات الدم للزهري والإيدز.

المشورة

     تشمل المشورة شرح أساليب الوقاية، وأسماء من اتصل بهم جنسيا في الفترة الأخيرة وتشجيعه على أ، يحث أولئك المخالطين على الفحص والعلاج، كذا الإجابة عن كل تساؤلات المريض بأسلوب علمي موضوعي.

أمراض ارتبطت في الأذهان بالسيلان

     سوف نعرض في هذا الجزء باختصار لمرضين ارتباطا في الماضي بالسيلان ثم كشفت الأبحاث عن مسببات أخرى عديدة لهما. الإلمام بتلك المعلومة يمنع سوء الظن بمن أصابه أحدهما ومن ثم اعتبار تلك الإصابة وصمة تشي بإصابته بالسيلان.