يحتوي هذا الفصل على بعض الطرق والوسائل التي تستخدم لعلاج الاكتئاب وبعض الاساليب التي تساعد على الوقاية من حدوث الاكتئاب وبين وسائل العلاج التي كانت ولا تزال تستخدم بنجاح لعلاج حالات الاكتتاب العلاج الكهربائي، ويقدم هنا بعض المعلومات عنه كما نقدم بعض المعلومات عن الوسائل العلاجية الأخرى وعن المنظور الديني للوقاية من الاكتئاب وفي بعض الحالات يمكن استخدام اكثر من وسيلة علاجية مثل البدء بالأدوية النفسية للسيطرة على الأعراض ثم تخطيط برنامج علاجي يتضمن العلاج عن طريق الجلسات النفسية واستخدام الوازع الديني، أو استخدام العلاج الكهربائي في الحالات التي تتطلب ذلك بالاضافة لوسائل العلاج الأخرى .
العلاج الكهربائي :
لا يستريح الكثير من الناس الى مصطلح العلاج بالصدمة الكهربائية .
Electro Convulsive Therapy) ECT) حيث يحيط بهذا النوع من العلاج الكثير من المخاوف والغموض وقد بدا استخدام العلاج الكهربائي في روما عام 1938 وتم تطويره فيما بعد ليكون من وسائل العلاج الرئيسية للأمراض النفسية خاصة حالات الاكتئاب النفسي التي لا تستجيب لوسائل العلاج الأخرى ولا يزال هذا النوع من العلاج يستخدم على نطاق واسع حتى الآن حيث يتراوح عدد المرضى الذين يعلاجون بالكهرباء بین 50 و 100 الف مريض في الولايات المتحدة سنويا، وتقوم نظرية العلاج الكهربائي على مرور تيار كهربائي محدود الشدة من خلال قضبين يوضعان على جانبي الرأس فيحدث نتيجة لذلك توبة تشنج يتبعها تحسن في الحالة النفسية للمريض ولا يستغرق مرور التيار سوى ثوان معدودة ويتم ذلك حاليا تحت التخدير الكلى ومع استخدام ادوية باسطة للعضلات، اما كيف تؤدي هذه الطريق في العلاج الى تحسن الحالة النفسية للمريض فإن تلك يخضع لتفسيرات متعددة منها تنظيم ايقاع الجهاز العصبي عن طريق التيار الكهربائي والتغييرات الكيميائية التي تصاحب ذلك .
ومن أهم مجالات استخدام العلاج الكهربانی بصورته المتطورة في الطب النسي الحديث حالات الاكتئاب النفسي الشديدة التي لا تستجيب للعلاج الدواء والتي يعاني فيها المريض من أعراض حده وتزيد فيها احتمالات الإقدام على الانتحار وتتطلب مثل هذه الحالات في المتوسط عددا من جلسات العلاج تتراوح بين (12-6 جلسة) يمكن أن تعطى في أيام متتالية او بفاصل زمني بمعدل مرتين أسبوعيا، وعلى العكس من الفكرة السائدة عن المخاطر التي تحيط باستخدام الكهرباء في العلاج فان هذا النوع من العلاج يتسبب في اثار جانبية محدودة منها اضطراب مؤقت في وظيفة الذاكرة، وشعور بالاجهاد، واضطراب بعض الوظائف الجسدية بصورة محدودة ولا تزيد احتمالات الوفاة نتيجة لاستخدام هذه العلاج على نسبة 2 لكل 100 الف جلسة كهربائية، او 1 من كل 10 الآلاف مريض ويعتبر هذا النوع من العلاج من الوسائل الامنة مقارنة بالأدوية النفسية الأخرى كما يتم اختياره كعلاج آمن لحالات الاكتئاب في السيدات اثناء الحمل وفي كبار السن، وعلى ذلك فإننا نؤكد أن العلاج الكهربائي ذا تم وفقا للقواعد الطبية في الحالات التي تتطلب ذلك فإنه وسيلة علاجية فعالة وآمنة ولا داعي للخوف من التوسع في استخدامه .
وسائل اخرى لعلاج الاكتئاب :
في كثير من حالات الاكتئاب يمكن اللجوء الى بعض الوسائل التي تساعد في الشفاء بالاضافة لاستخدام الأدوية المضادة للاكتئاب والعلاج الكهربائي، ومن هذه الوسائل استخدام التنويم المغناطيسي Hypnosis في بعض الحالات حيث يتم الاعتماد على الأيحاء كوسيلة علاجية تؤدي إلى نتائج جيدة في بعض الحالات، كما يستخدم اسلوب الاسترخاء Relaxation للتخلص من اعراض القلق والتوتر المصاحبة للاكتئاب، ويستخدم أسلوب العلاج المعرفي Cognitive herapy لتغيير مفاهيم مريض الاكتئاب نحو حالته والطريقة التي يرى بها العالم من حوله ويفيد ذلك في التخلص من أعراض الاكتئاب وتحقيق نوع م ن الشفاء ثابت من المرض حيث يتغير اسلوب تفكير المريض الذي يولد في نفسه الهزيمة والاحباط، وتوقع الفشل الى اسلوب اخر ايجابي نحو نفسه ونحو الحياة من حوله .
ومن اساليب العلاج التي تستخدم مع علاج الاكتئاب النفسي في المراكز المتقدمة في الغرب اسلوب علاج الأسرة Family therapy حيث يتم توحيه العلاج الى افراد الاسرة وقد يحدث لك بصورة جماعية حين يشترك ع دد من الأسر في مجموعة علاجية، وقد يتم العلاج عن طريق اشتراك مؤسسات وهيئات اجتماعية تعمل على حل مشكلات المريض واعادة تأهيله للعودة للحياة، ومن انواع العلاج ايضا العلاج الزواجی Marital therapy الذي يتم بمشاركة الزوجين معا حيث يتم حل الصراعات الأسرية والعاطفية والجنسية والاقتصادية داخل نطاق الزواج التي قد تكون من العوامل المسببة للاكتئاب، وتسهم هذه الوسائل في تحقيق نتائج جيدة في كثير من الحالات كما تؤدي إلى التعامل مع الظروف الخارجية للمريض التي قد تكون سببا في الاكتتاب فيؤدي ذلك إلى تحقيق التوازن في البيئة المحبطة للمريض مما ينعكس ايجابيا على حالته.
