يعتبر أسلوب القياس النفسي لحالات الاكتتاب من التطبيقات الحديثة حيث نجد في تراث علم النفس القديم الكثير من الوسائل التي تم استخدامها في الماضي مثل علم الفراسة، وقراءة الكف، والتجيم لتحديد بعض صفات الشخصية والحالة المزاجية ومعظم هذه الأساليب لا تستند في الغالب الى اي اساس علمی واصبحت حاليا مجرد وسيلة للتسلية.
اما القياس النفسي للاكتئاب بمفهومه الحديث فإنه يتضمن تطبيق اختبارات ومقاييس موضوعية يتم اخضاعها لخطوات كثيرة قبل أن يبدأ استخدامها وتتميز بدرجة عالية من الصدق والثبات، اي انها تقيس بالفعل وجود الاكتئاب وشدته كما انها تعطي معلومات عن حالة عند تطبيقها حول اعراض الاكتئاب، ومن هذه الاختبارات والمقاييس ما يمكن تطبيقه بواسطة المريض نفسه بان نطلب منه الاجابة على مجموعة من الأسئلة، ومنها ما يتطلب أن يقوم الطبيب أو الباحث النفسي بتوجيه الأسئلة إلى المريض وتسجيل استجابته لها، وفي بعض الحالات الشديدة من الاكتتاب يجد الأطباء صعوبة في تطبيق هذه الوسائل حيث يرفض المريض التعاون او الادلاء باي معلومات وفي بعض الأحيان لا يكون لدى المريض ای استعداد لسماع هذه الأسئلة او الاجابة عن اي منها، وهنا يجب تاجيل الاختبارات الى وقت اخر.
ومن مقاييس الاكتتاب يوجد ما هو مختص ومفيد كما يوجد المقاييس والقوائم الطويلة، ومنها ما تم تصميمه للتأكد من وجود الاكتئاب، كما أن منها ما يدل على شدة ودرجة الاكتئاب، في بعض المقاييس يمكن الاستدلال على خصائص معينة من جوانب شخصية المريض وهناك ما يعرف بالاختبارات الاسقاطية Projective ومن امثلتها اختبار نقطة الحبر والمعروف باسم اختبار ' رورشاخ " وهو ببساطة يعنی وضع نقطة من الحبر على ورقة حتى تكون شكلا عفويا ثم يطلب الفاحص من المريض أن يصف الشكل الذي تكون ومن خلال اجابته يتم تحليل شخصيته، ومن الاختبارات ايضاما يعتمد على تحليل الرسوم والكتابة العفوية التي يضعها الشخص على الورق حيث يركز انتباهه في أمور أخرى، وتظهر ما بداخل نفسه من صراعات نفسية.
امثلة من اختبارات الاكتئاب
من اكثر مقاييس الاكتتاب انتشارا مقیاس هاملتون "Hamilton" ومقياس بك Beck"" وعدد آخر من المقاييس التي يمكن من خلالها التعرف على طبيعة حالة الاكتئاب وشدتها، وهنا نقدم بعض النماذج من الأسئلة التي يحتوي عليها مقياس " بك " الذي يضم 21 مجموعة من العبارات التي تنصف مشاعر مختلفة ويطلب من الشخص الذي يخضع للاختبار ان نضع العلامة امام العبارة المناسبة من كل مجموعة والتي تطبق على حالته .
ويضم الاختبار مجموعات من العبارات حول الشعور بالحزن والهم والتشاؤم من المستقبل والشعور بالسخط وعدم الرضا، والتردد في اتخاذ القرارات، وفقدان الأهتمام بكل شيء مثل فقدان الرغبة الجنسية، كما يضم الاختبار ايضا مجموعات اخرى تسال عن اعراض الاكتتاب المختلفة مثل الشعور بالاخفاق، والفشل، وانخفاض تقدير الذات، والشعور بالذنب، وخيبة الأمل، والتفكير في ايذاء النفس، والبكاء بصورة متكررة، والضيق، وسرعة الاستثارة، واضطراب نمط النوم، والشعور بالتعب والإجهاد، وفقدان الشهية للطعام، ونقص الوزن، والانشغال على الصحة بصورة مرضية .
النص الكامل لمقياس " بك " Beck للاكتئاب
يمكنك - عزيزي القاريء معرفة إذا كنت تعاني من الاكتئاب أو تميل للإصابة به، وأن تكتشف أيضأ مظاهر الاكتئاب عندك . وهذه مجموعة من العبارات تصف مشاعر مختلفة، كما ترى فإن هذه العبارات قد وضعت على شكل مجموعات . إقرأ كل مجموعة على حدة وإختار منها العبارة التي تناسب مشاعرك الآن ثم ضع علامة (*) أمام العبارة المختارة الرجاء قراءة كل مجموعة باكملها قبل إختيار العبارة المناسبة :
- الحزن:
- لا أشعر بحزن .
- اشعر بحزن أو هم .
- أنا حزين ومهموم طول الوقت ولا أستطيع التخلص من ذلك .
- أنا حزين جدا أو غير سعید بدرجة مؤلمة.
- أنا حزين جدا أو غير سعید بدرجة لا يمكنني تحملها .
- التشائم
- لست متشائمة أو شاعرا بهبوط في همتی بالنسبة إلى المستقبل .
- اشعر بهبوط في همتی بالنسبة إلى المستقبل .
- أشعر أنه ليس لدي ما أتطلع إلى تحقيقه .
- أشعر أنني لا استطيع التغلب على متاعبي أبدا .
- أشعر أن مستقبلى يائس وأن الأمور لن تتحسن أبدأ .
- الفشل
- لا أشعر أنني شخص فاشل .
- أشعر أنني فشلت أكثر من أي شخص أخر .
- أشعر أن ما حققته لا قيمة له، ومن الضالة بحيث لا يستحق الذكر .
- حين أفكر في حياتي الماضية لا أجد منها غير سلسلة متصلة من صور الإخفاق والفشل.
- اشعر انني فاشل تماما حين افكر في نفسي كشخص يقوم بدوره في الحياة وعليه واجب نحو بيته و أولاده وعمله .
- عدم الرضا
- ليس هناك ما يجعلني غير راض الآن .
- أشعر أني زهقان وضجران في أغلب الأحيان .
- لم اعد استمتع بالأشياء التي كانت مصدرا لمتعتي من قبل .
- لم أعد أجد في أي وقت شيء ما يرضيني .
- أنا مستاء جدا وساخط على كل شيء .
- الذنب والندم
- ليس هناك ما يشعرني أني مذنب .
- كثيرا ما أشعر أني سيء وتافة ولا قيمة لى .
- أشعر أنني مذنب تماما .
- أشعر أنني دائما سيء أو حقير فعلا .
- اشعر انني شديد السوء أو حقير جدا .
- العقاب
- لا أشعر أني أعاقب الأن بشكل ما.
- لدي شعور بأني سوف يحدث لى مكروه .
- اشعر أني أعاقب الأن أو أني ساعاقب حتمأ .
- أشعر أني أستحق أي عقاب ينزل بی .
- أريد أن أعاقب على كل ما أرتكبت من ذنوب .
- النفس
- لا أشعر باي نوع من خيبة الأمل في نفسي .
- أنا غير راضي عن نفسي .
- خاب أملي في نفسي.
- أشعر بالقرف من نفسي .
- أكره نفسي .
- اللوم
- لا أشعر بأني أسوء من أي شخص أخر .
- انا شديد الانتقاد لنفسي على ما بها من ضعف أو ما تقع فيه خطا .
- ألوم نفسي على كل خطا يحدث .
- أشعر الأن أني المسؤول عن كل ما يحدث حولى من سوء او ما يقع من أخطاء .
- أفكار الأنتحار
- لا أفكر في إيذاء نفسى باي شكل .
- تساورني فكرة الإضرار بنفسي، لكني لن أسعى لتحقيقها .
- اشعر أنه من الأفضل لي أن أكون ميتا .
- أشعر أنه من الأفضل لعائلتي أن أكون ميتا .
- لدي خططة محددة للإنتحار .
- سأقتل نفسي إذا أستطعت .
- البكاء
- لا أبكى دون مبرر أو أكثر مما يقتضية الموقف .
- أبكى الآن أكثر مما إعتدت من قبل .
- أبكي طول الوقت ولا أستطيع منع نفسي من البكاء .
- لا أستطيع البكاء الآن على الإطلاق مع رغبتي الشديدة في البكاء بحرقة .
- الضيق
- طبعى الأن ليس أكثر حدة مما كنت طول عمری .
- احتد أو أتضايق الأن بسهولة أكثر مما كنت من قبل .
- يحتد طبعي وتسهل إسارتي طول الوقت .
- لم أعد أغضب أو أحتد الأن على الإطلاق ولم تعد تستفزنی کل الأشياء التي كانت تثيرني من قبل .
- الأهتمام
- لم أفقد أهتمامي بمن حولي .
- أصبحت الآن أقل إهتماما بالآخرين عما كنت من قبل .
- فقدت معظم أهتمامي بالآخرين حولي وتضائل شعوری بهم .
- فقدت إهتمام بالآخرين تماما ولم أعد أعبا بهم على الإطلاق .
- القرار والتردد
- أتخذ القرارات في مختلف الأمور بنفس الكفاءة التي اعتدت عليها طول عمری .
- أنا الأن قليل الثقة في نفسي فيما يتصل بإتخاذ قرار ما .
- عندي صعوبة كبيرة في إتخاذ القرارات .
- لا يمكنني إتخاذ أي قرار على الإطلاق .
- الشكل و الصورة
- لا أشعر أن شکلی يبدو الأن أسوأ حالا مما كان من قبل .
- يقلقني الأن أني أبدو أكبر سنا وشکلی غیر مقبول .
- اشعر أن هناك تغيرات دائمة تطرا على شكلی وتجعلة غير مقبول من الناس
- اشعر الأن أن شکلی قبيح جدا ومنفر.
- العمل
- يمكنني العمل الأن بنفس الهمة التي كنت اعمل بها من قبل .
- احتاج إلى جهد زائد عند البدء في عمل شيء ما .
- لا اعمل بنفس الهمة التي كنت أعمل بها من قبل .
- أجد أنه لابد أن أضغط على نفسي بشدة لكي اعمل أي شيء .
- لا يمكنني الآن القيام باي عمل على الإطلاق.
- النوم
- يمكنني أن أنام كالمعتاد .
- استيقظ متعبا في الصباح أكثر مما كنت من قبل .
- استيقظ مبكرا عن المعتاد ساعة أو ساعتين واجد مشقة كبيرة في أن آنام بعد ذلك.
- استيقظ مبكرا عن المعتاد كل يوم ولا استطيع النوم أكثر من خمس ساعات.
- الاجهاد
- لا أشعر بالتعب أكثر من المعتاد .
- اتعب بسهولة أكثر مما كنت من قبل .
- اتعب إذا قمت بعلم أي شيء.
- أشعر بالأجهاد الزائد إذا قمت بعمل أي شيء .
- شهية الطعام
- شهيتي للاكل الأن ليست اسوء من ذي قبل .
- شهيتي للاكل ليست جيدة كما كنت من قبل .
- اصبحت شهيتي للأكل أسوء جدا مما كانت علية .
- لم تعد لى شهية للأكل على الإطلاق.
- الوزن
- لم ينقص وزني في الفترة الأخيرة .
- نقص وزني في الفترة الأخيرة ما يزيد عن 2 كيلو جرام .
- نقص وزني في الفترة الأخيرة ما يزيد عن 5 كيلو جرام .
- نقص وزني في الفترة الأخيرة ما يزيد عن 7 كيلو جرام .
- الصحة
- لست منشغلا على صحتى الآن أكثر من المعتاد .
- تشغلني الآن أكثر من ذي قبل الأوجاع والآلام الخفيفة وإضطراب المعدة والإمساك وغير ذلك .
- أنشغل جدا بما يحدث لصحتى الأن والكيفية التي تحدث بها لدرجة يصعب على معها التفكير في أي شيء آخر .
- يستغرقني تماما ما أشعر به او اعانيه من متاعب صحية .
- الجنس
- لم ألحظ أي تغير في إهتمامي بالجنس في الفترة الأخيرة .
- اصبحت أقل إهتماما بالجنس الأن عما كنت من قبل .
- إهتمامي بالجنس الأن أقل بكثير مما كنت من قبل .
- فقدت إهتمامي بالجنس تماما .
ويتم وضع درجات مقابل كل اجابة في كل مجموعة حيث تكون الدرجات على النحو التالي تبعا للاجابة :
الاجابة: أ صفر
الاجابة: ب 1
الاجابة: ت أو ث 2
الاجابة: ج 3
وتحسب الدرجات في النهاية بجمع هذه النقاط فإذا كان المجموع الكلي الاجابة الشخص على مجموعات الاختبار وعدها 21 يقل عن 10 درجات فإن الشخص غير مكتتب، أما اذا زاد المجموع عن 30 درجة فإن الحالة هي نوع شديد من الاكتئاب، واذا كانت المجموع بین 10، 30 درجة فإن الشخص يعاني من حالة بسيطة ومتوسطة من الاكتئاب.
