يبدا يوم مريض الاكتئاب عند استيقاظه في الصباح وهو يحمل كل نذر الكآبة والتشاؤم، وعادة ما يستيقظ مريض الاكتتاب في الساعات الأولى من الصباح عند الفجر، وتكون ساعات نومه قليلة، وتعد هذه الفترة في بداية اليوم في الصباح الباكر هي أسوأ فترات يوم مريض الاكتئاب حيث يحاول أن يظل نائماً فلا يستطيع، ويسبب له التراجع في الارادة واتخاذ القرار القلق والتوتر فلا يستطيع أن يقرر هل يبقى بالفراش ام ينهض، وهل يبدا يومه بعمل اي شئ مثل دخول الحمام او الحلاقة أو تغيير ملاسه او تناول طعام الإفطار، وهو غالبا يشعر انه لا داعی للقيام باي عمل من هذه الأعمال، وهو لا يقبل على الحياة بصفة عامة، وليس لديه الرغبة للقيام بأي عمل، وليس لديه الشهية لتناول الطعام، وحالته المعنوية في هبوط شديد، وتبدو بالنسبة له مواجهة اليوم كأنها حمل تقيل وعب، لا يحل .
في بداية يوم مريض الاكتئاب يتزايد لديه الاحساس بالكسل والفتور وتتزايد الآلام في انحاء جسده بداية من الصداع، الى آلام الظهر، واوجاع المفاصل، وشعور بالاجهاد والتعب، وعدم القدرة على القيام بای مجهود وتتسبب هذه الأعراض، والمظاهر في شكوى مرضى الاكتئاب من ع دم قدرتهم طی ممارسة الانشطة اليومية من عمل او هوايات، وتقول احدی ربات البيوت : لقد فقدت الاهتمام بكل واجبات المنزلية ولم يعد لدي اقبال على ترتيب المنزل او دخول المطبخ ، وتقول سيدة اخري تعاني من الاكتئاب : " لم يعد لدى اهتمام بمشاهدة افلام ومسلسلات التليفزيون بعد ان كنت انتظر موعدها واستمتع بها "، وقال شاب يعاني من حالة الاكتتاب : " لم يعد لي اي اهتمام بمشاهدة مباريات الكرة حتى ولو كان فريق "الأهلي" طرفا فيها رغم انني من عشاق كرة القدم واشجع فريق الأهلي".
وبنظرة عامة على المظاهر والعلامات الخاصة بمرض الاكتئاب يتبين لنا ان الانسان في حالة الاكتئاب يعاني من شعور بالهم والامسي، وحالة من البطء في الاستجابة للحياة من حوله، والعزلة وسوء التوافق مع المجتمع، وكل هذه المظاهر بالاضافة الى الأفكار السوداء التي تدور براس المريض قد تجعله يفكر في وضع حد لمعاناته التخلص من الحياة بانتحار، لكنه لا يفعل ذلك لأن ارادته في حلة تراجع في معظم الأحيان، وبنظرة تحليل لهذا الوضع نجد أن سلوك مريض الاكتئاب في مجمله هو تحطيم لنفسه وحياته حيث يحاول المريض توجيه طقة العدوان الهائلة لديه الى نفسه مثل الذي يمسك بخنجر او سكين ويوجهه إلى صدره وهو بذلك ربما يحاول أن يضع حد لقلقه والامه او انه يريد أن يحاسب نفسه على اخطاء يتصور أنه قد ارتكبها قا ذلك وربما كان ذلك ايضا طلبا للنجدة والعون من الآخرين من حوله وكل ذلك يجعل من حياة مريض الاكتتاب عبه شاقا يتضمن صعوبات بالغة لا يستطيع أن يتحملها .
أنواع الاكتئاب
توجد أنواع متعددة من حالات الاكتئاب يمكن وضعها تبعا للتصنيفات الحديثة للاضطرابات النفسية مما يقع في اهتمام المتخصصين فقط كالتالي:
- اكتئاب أولى Primary :
- أحادى القطب Unipoler :
- اكتئاب مع قلق Mixed dep - Anxiety
- نوبة اكتتاب Depressive
- اضطراب اكتئاب متكرر Recurent
- عسر المزاج Dysthymia
- ثنائي القطب Bipoler :
- اضطراب وجدانی Affective disorder مع هوس mania
- دورية المزاج Cychothymia
- اخرى :
- الاضطرابات الوجدانية الموسمية Seasonal affective disorders
- اكتئاب وجيز متكرر Brief recurrent depression
- اكتئاب ثانوي Secondary :
نتيجة الإصابة بمرض اخر عضوي أو نفسي أو من استخدام المخدرات والأدوية..
وتتراوح نوبات الاكتئاب بين متوسط Moderate وحادة Severe مع وجود أعراض جسدية Somatic أو ذهانية Psychotic.
( عن التصنيف العالمي العاشر للأمراض 10-ICD الصادر عن منظمة الصحة العالمية )