الوقاية من الدرن لازالت ممكنة
الدرن (السل) هو ذلك المرض المعدي الذي يهاجم في أغلب الأحيان الرئتين وينتشر من شخص إلى شخص عن طريق الهواء . ظن أغلب الناس لفترة طويلة أن الدرن مرض لا يهدد حياتهم، ولكنه الآن عاد من جديد يطرق الأبواب.
عندما يسعل أو يضحك أو يعطس أو يغني أو حتى يتحدث المرضى بالدرن الرئوي أو درن الحلق فإن الجراثيم تنتشر في الهواء فإذا تنفسها شخص آخر أصيب بعدوى مرض الدرن.
نشاط الدرن وكمونه (هدوئه)
يجب أن نفهم الفرق بين أن تكوني مصابة بعدوى الدرن وأن تكوني مريضة بحالة نشطة من الدرن. فإذا كنت قد أصابتك العدوى بالدرن فأنت تحملين البكتريا في جسمك ولكن الجهاز المناعي لكِ يحميك من جراثيم الدرن ولست مريضة به. وبالمقارنة فإن شخصاً ما قد يكون مصاباً بالمرض وملازماً للفراش وينشر العدوى إلى غيره، ولذلك فإن مريض الدرن النشط يحتاج إلى زيارة الطبيب لفحصه في أسرع وقت.
من هم الأكثر تعرضاًً للعدوى؟
ليس من السهل أن تصابي بعدوى الدرن. يجب أن تكوني ملازمة وقريبة من شخص مريض لفترة طويلة حتى يحدث ذلك. إنه ينتشر بطريقة طبيعية بين أفراد العائلة الواحدة والأصدقاء الحميمين والأفراد الذين يعملون أو يعيشون معا في مكان واحد. وبعض الجماعات تتعرض بدرجة أكبر للإصابة بمرض الدرن النشيط:
* المصابون بعدوى فيروس نقص المناعة البشري (المسبب المرض الإيدز).
* هؤلاء الناس الذين يعيشون في مكان واحد مع المرضى بالدرن.
* الأفراد ذوو أجهزة المناعة الضعيفة.
* الأفراد الأجانب المولودون في مجتمعات يتفشى فيها مرض الدرن.
*الأفراد الذين يعملون أو يقيمون في دور رعاية المسنين أو السجون أو بعض المستشفيات.
* المصابون بسوء التغذية نتيجة فقرهم.
*المدمنون الذين يستعملون المخدرات بحقن الوريد.
كيف تعرفين أنه مرض السل (الدرن)؟
إذا كنتِ حاملة للعدوی ولكنها في حالة كمون فلن تشعري بأية أعراض أما إذا كان مرضكِ نشيطاً فقد يكون لديكِ أي أو كل أو لا شيء من أعراض المرض الآتية:
* سعال مزعج .
*إعياء .
* نقص في الوزن .
*فقد الشهية .
* ارتفاع في درجة الحرارة .
*سعال دموي .
*عرق أثناء الليل.
إحترس
قد تكونين مريضة بالدرن، ومع ذلك تشعرين كأنكِ سليمة تماماً. أو قد تعانين بعض السعال فقط من وقت لأخر فإذا كنتِ تعتقدين أنك تعرضتِ لعدوى الدرن، فإطلبي إجراء إختبار جلدي للدرن.
التشخيص: متى يجرى إختبار جلدي للدرن
اختبار مانتو و هو الإختبار الجلدي الذي يكشف عن إصابتك بالدرن. ستضع الممرضة قليلاً من مادة الإختبار تحت طبقة الجلد العليا مباشرة (من جلد الذراع)، وبعد يومين أو ثلاثة ستفحص جلدكِ لتتبين هل هناكِ تورم في مكان الحقن أم لا. إذا كان التورم كبيراًً بدرجة ظاهرة فإن الإختبار موجب، وهذا يعني أنكِ أصبت بعدوى الدرن. أما للبحث عن حقيقة نشاط الدرن في جسمك فإن طبيبكِ يجري لكِ بعض الإختبارات الأخرى والتي تشمل أشعة على الصدر وإختبارات للبصاق.
ويجب أن تجري اختبار تيوبركلين إذا كانت لديكِ أعراض للدرن أو تعيشين بالقرب الشديد من أحد الأفراد حديثي الإصابة بالمرض. أما إذا دخلت في قائمة المعرضين بدرجة عالية للإصابة بالمرض أو لم يجر لك إختبار جلدي من قبل فيجب أن يتم عمل الإختبار لكِ. ويمكن منع مرض الدرن والوقاية منه حتى لو كنتِ قابلة للإصابة به.
هل يمكن علاج الدرن؟
من حسن الحظ أنه لم يعد هناك داعٍ لعزل مرضى الدرن في مصحات. علاج الدرن يعتمد على ما إذا كنتِ مريضة بنشاط درني أم فقط بمجرد العدوى به من قبل. فإذا كنتِ من الذين أصيبوا بالعدوى فقط فسوف تتلقين علاجاً يمنع عنكِ المرض ويقتل الجراثيم التي لم تسبب لكِ ضررة حتى الآن، ولكنها قد تنشط فيما بعد. وسوف تحتاجين إلى تناول العلاج لمدة تتراوح بين ستة أشهر وسنة. أما إذا كنت مريضة بنشاط درني فيمكن علاجه بعلاج حاسم جداً. وبعد أسابيع قليلة، من المحتمل أن تعودي لمزاولة نشاطك من جديد دون أن تخشي من نقل العدوى لغيرك.
الوقاية من مرض فرط الخلايا البيض أحادية النواة
فرط الخلايا البيض أحادية النواة (مونو) مرض معد يتسبب فيه فيروس إيبشتين-بار (EBV) وهو أحد أنواع عائلة الحلأ الفيروسية. تعتقد بعض الدراسات أن أغلب النساء مصابات بفيروس (مونو إلى حد ما، ولكن أغلبهن نادراً ما يكون لديهن أعراض.
بعد إصابتك يظل الفيروس مقيماً في كريات دم البيضاء في حالة كمون وترقب، وذلك يعني أنه موجود ولكن ليس في حالة نشاط ولا يصدر منه أية أعراض. ويعتقد أن هذا الوضع يظل مدى الحياة.
لا سبيل إلى الوقاية من المرض إلا تجنب الأفراد الذين تعرفين أنهم مصابون بالمرض. وطالما أنه لا يمكنك معرفة المصاب من غيره، فإن تجنب الناس شيء مستحيل. ولا يلزم فرض الحجر الصحي أو العزل لمرضى "مونو"، ولكن يجب عليهم عدم التبرع بالدم في الفترة التي تلي إصابتهم بالعدوى مباشرة.
غير رسمي
يوجد فيروس آخر من فيروسات الحلأ يسمی سيتوميجالو يمكن أن يضاهي أعراض مرض "مونو".
كيف تعرفين أنه مرض مونو؟
إذا كانت الأعراض على وشك الظهور، فإن ذلك يبدأ في الحدوث بعد فترة من أربعة إلى سبعة أسابيع من التعرض للفيروس. وتشمل الحمى وإلتهاب الحلق والصداع وبقع بيضاء على خلفية حلقك، وورم بندد الرقبة وإعياء وفقدان الشهية. وبصفة عامة فإن "مونو" يصيبكِ مرة واحدة، وهو أكثر إنتشاراً بين الأعمار من سن 15 إلى 35 سنة. ولأن الفيروس يتواجد في اللعاب والمخاط، فإنه ينتقل من شخص إلى شخص من خلال السعال والعطس.
تشخيص المشكلة
يمكن لطبيبكِ أن يشخص حالتكِ من خلال أعراضه ومن إختبارات الدم. وهناك إختبار شهير لتشخيص المرض يطلق عليه إختبار (مونو سبوت)، وقد تحتاجين إلى إختبارات أخرى بالدم إذا لم يكن إختبار مونو سبوت حاسماً. وفحص دمك تحت الميكروسكوب يكشف وجود عدد كبير من خلايا الدم البيضاء المعروفة باسم (الخلايا الليمفية). وإختبارات الدم الأخرى قد تظهر إرتفاعاً في مستوى الأجسام المضادة (الأجسام المضادة هي رد فعل طبيعي ضد الكائنات المعدية في الدم ينتجها الجهاز المناعي). وهناك إختبارات مناعية متعددة لمرض "مونو" التي تعطي فكرة واضحة عن المرض لطبيبك.
المضاعفات
في معظم الوقت، يعتبر مرض "مونو" مجرد مصدر إزعاج أكثر منه عدوی خطيرة. وأعظم المخاطر إرتباطا به هي تضخم الطحال الذي قد يصل إلى حد الإنفجار في حالات قليلة.
إستدعي طبيبكِ فوراًً إذا أحسست بعلامات إنفجار الطحال وهي:
*إلتهاب كبدي، والذي يحدث بسبب إصابة الفيروس له .
* آلام تحت الجانب الأيسر من الصدر .
*دوار
* تسارع في ضربات القلب
* نزيف شديد .
*مشاكل في التنفس
وهناك أعراض أخرى ومضاعفات نادرة تشمل إلتهاب عضلة القلب والإلتهاب السحائي وإلتهاب أغشية المخ. وداء جيلان-بار.
وسائل العلاج
لا يجدي البنسلين في علاج مرض (مونو) الناتج عن إصابة فيروسية. ولكن قد يعطيه لكِ طبيبكِ إذا كانت لديك عدوی أخرى میكروبية إلى جانب الإصابة بالفيروس.
وبالرغم من عدم إستطاعتك الشفاء من الفيروس نفسه إلا أنه يمكن علاج الأعراض والشفاء منها والجيد في هذا الأمر أن المرض سيختفي من تلقاء نفسه. (تظل الأعراض حوالي أربعة أسابيع). وإليك ما تفعلينه حتى تختفي:
* راحة تامة.
* أن تشربي الكثير من السوائل.
* الغرغرة بماء وملح أو إمتصاص أقراص إستحلاب للحلق أو الحلوى الجافة (الملبس) أو الحلوى المثلجة لترطب من إلتهابات الحلق.
* تناولي أسيتامينوفين (تيلينول) أو إيبوبروفين (بروفين أو إيبوبروفين) لتسكين الآلام والحرارة.
* لتتجنبي إنفجار الطحال عليكِ ألا تبذلي أي مجهود حتى يخبرك الطبيب بذلك.
الوقاية من مرض لايم
مرض لايم هو مرض مُعد تم التعرف عليه حديثاً في مدينة لايم بولاية كونيكتيكت الأمريكية. وينشأ من عضة قرادة الغزلان التي تحمل البكتريا المسماة ب (بوريليا بورجرورفيري). هذه القرادة الدقيقة (التي يساوي حجمها حجم مسافة في نهاية جملة مكتوبة) لا تنقض أو تقفز أو تطير أو تنحدر من الأشجار، يجب أن تلتقي بك مباشرة أو تلتصق مع الحيوان (بالرغم من أنها قد تنطلق مع ريح قوية). وأحسن وسيلة للدفاع ضد مرض لايم هي تجنب القرادة.
* تجنبي الدخول في الشجيرات الكثيفة القصيرة أو الجلوس على الحشائش الطويلة.
* إرتدي قمصاناً بألوان فاتحة وأكمام طويلة وسراويل بألوان فاتحة، توضع نهاياتها في الجوارب الطويلة أو الأحذية طويلة الرقبة. (ذلك يجعلك ترین القرادة).
* إستخدام مادة مضادة للحشرات لا يزيد تركيز مادة (دیت) فيها (مادة مضادة للحشرات) على 30 بالمائة وضعيها على جلدكِ وملابسكِ ولكن لا تضعيها على يديك أو وجهك.
* إستخدمي طارد الحشرات للملابس فقط وليس لجسمكِ.
على الرغم من تصوير المرض على أنه شيء مرعب إلا أنه من السهل علاجه بالمضادات الحيوية ولا يتحول إلى مرض مزمن. وفي الغالب يسبب صعوبات شديدة طويلة الأمد في أقل من ۱۰ بالمائة من المرضى الذين لم يعالجوا.
إن لقاح مرض لايم لا يعطى إلا للأفراد البالغين الذين يعيشون ويعملون ويلعبون في أماكن إنتشار مرض لايم أو أولئك المعرضون على فترات طويلة لأماكن تواجد القرادة (مثل مناطق الغابات والأكمات (الشجيرات الكثيفة) والحشائش الطويلة) وعلى أية حال فالتطعيم غير محبذ ل:
* النساء الحوامل .
*النساء اللاتي أصبن بمرض لايم ولم يستجبن للعلاج .
*الأطفال تحت سن 15 عاماً.
فكرة ذكية
تخلصي من مكان تكاثر القراد حول بيتك -القراد يحتاج للرطوبة ولمكان يختبئ فيه. فإذا كان فناء بيتك نظيفاً يكون بذلك أقل قابلية لجذب القراد. تخلصي من أوراق الشجر وغيرها من الفضلات المتراكمة والمتحللة في فناء أو حديقة منزلك. إحتفظي بأكوام الحطب نظيفة ومغطاة بعيداً عن الأرض وفي مكان جاف مشمس.
مجرد حقائق
*أحسن الطرق للوقاية من نزلة البرد هي غسل يديك وتنظيف وتطهير أسطح أغراض المنزل.
* يمكن للقاح الأنفلونزا أن يقي النساء المعرضات بدرجة كبيرة للعدوی.
* يجب علاج الزوج والزوجة معاً من الأمراض المنتقلة جنسياً بغض النظر عما إذا كان كلاهما قد ظهرت عليه الأعراض أم أحدهما فقط .
* يمكن أن تصابي بجرثومة السل (الدرن) بدون أن تسبب لكِ نشاطاً مرضياً أو تتسببي في عدوي غيرك.
* لا ينصح الخبراء بأن يعطى كل شخص لقاح مرض لايم، فقط هؤلاء المعرضون للإصابة بالمرض.
