أشياء تذكريها قبل عمل الأشعة السينية على الثدي
هناك أيضاً أشياء يجب عملها قبل الإستعداد لعمل أشعة سينية للثدي.
* لا تستخدمي مزيلاً للعرق ولا عطوراً ولا مساحيق ولا مراهم من أي نوع في منطقة الإبط أو الثدي في يوم إجراء الأشعة السينية فهذه الأشياء قد تترك ظلاً على صورة أشعة الثدي السينية.
* إرتدي بلوزة مع تنورة أو بنطلون خفيف (وليس فستان) لتسهيل إجراء الأشعة على الثديين طالما أنك لا ترغبين في خلع ملابسك فيما فوق منطقة الخصر (الوسط).
* خططي لعمل الأشعة السينية على الثديين في أوائل الأيام القليلة التي تعقب إنتهاء الحيض لأنها الأيام التي يقل فيها مستوى الهرمونات وبالتالي يقل إحتمال ظهور كتلة بالثدي بتأثير الهرمونات. ولا يجب أن يتعدى الفحص حدوده الطبيعية أو يسبب ألماً بالرغم من أن الضغط على الثدي أثناء عمل الأشعة قد يكون غير مريح.
حقوقك عند إجراء الأشعة السينية للثدي
حتى وقت قريب، قد تذهبين إلى عمل الأشعة السينية على الثديين بدون أن تعرفي ما إذا كان جهاز الأشعة السينية من طراز قديم أم حديث أو كان الفني المسئول عن إجراء الأشعة ذا خبرة في ذلك أم لا.
أما في هذه الأيام فإن قانون جودة الأشعة السينية على الثديين يوجب أن تكون وسائل إجراء الأشعة السينية مطابقة للمواصفات القياسية من حيث الجودة والأمان وخبرة القائمين على عملها كما توجب القوانين أيضاً ضرورة أن تحصل المريضة على تقرير واضح وسهل القراءة عن نتائج الأشعة بدلاً من أن تنتظر المريضة حتى ترسل النتائج إلى الطبيب المعالج ثم يبلغها بفحواها. وقد أعطتك هذه المادة من القانون الحق في الاطلاع على نتيجة فحصك.
الأشعة السينية مقابل الموجات فوق الصوتية للثديين
تأتي الأشعة السينية بالنتائج المرجوة منها إذا ما أجريت على ثدي كبيرات السن الذي يغلب على تكوينه المادة الدهنية، أما في حالة الثدي الكثيف الأقل دهناً في كثيرات من النساء الأصغر سناً فإن كثافة أنسجة غدد الثدي وقنواته اللبنية يمكن أن تعتم على الورم الموجود. وفي الواقع أن الأشعة السينية الثدي تُغفل 10 بالمائة على الأقل من الأورام السرطانية فلا تظهرها في الوقت الذي تظهر فيه ما بين 75 و 80 بالمائة من الأورام التي يتبين أنها غير ضارة! وكوسيلة تشخيصية نجد أن الموجات فوق الصوتية عالية التحليل والإيضاح تكشف بدقة وتحدد حقيقة ما وجدناه بالفحص باليد أو بالأشعة السينية ما إذا كان ورماً حميداً أم ورماً سرطانياً خبيثاً.
عينة الإبرة وعينة النسيج: ماذا تفضلين؟
لو ظهرت كتلة صماء بجهاز الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية فعندئذ يحتاج الطبيب إلى أخذ عينة من خلايا الكتلة المشكوك فيها في الثدي للكشف عن وجود خلايا خبيثة. في الماضي كان الحصول على العينة من نسيج الثدي مؤلماً وغير مريح خاصة إذا كانت الكتلة المطلوب أخذ عينة منها عميقة داخل أنسجة الثدي.
ويمكن الحصول على نفس العينة ببساطة وسرعة بأسلوب يسمى العينة الوخزية المبسطة: أي أخذ العينة بطريقة أقل إتلافاً للأنسجة أو تسمي: أخذ العينة بالأسلوب المجسم. فبعد التخدير الموضعي للمساحة التي ستدخل منها إبرة الأنسجة (غير إبرة السوائل) يحدد الجراح بمساعدة كاميرا رقمية للأشعة السينية النقطة داخل الثدي المطلوب أخذ عينة منها ثم تنطلق الإبرة بسرعة إلى داخل الثدي لتأتي بعينة النسيج والخلايا بدون أي ألم.
وعلى أية حال فإن هذه الطريقة الحديثة قد لا تكون ملائمة لكل النساء. فعلى سبيل المثال إذا ما وجد الطبيب أن الكتلة الموجودة محسوسة باليد فإنه يضع في إعتباره أن عينة بسيطة من النسيج قد تغفل بقعة سرطانية. وفوق ذلك فإن كثيرات من النساء يفضلن إزالة الكتلة تماماً بدلاً من تحسسها كل شهر.
هناك عدة أسئلة يجب أن توجهيها إلى طبيبك المعالج قبل أخذ عينة من كتلة في الثدي:
* أي نوع من العينات أحتاج إليه؟ ولماذا؟ هل ستتم إزالة الكتلة كلها أم جزء منها؟
* هل يمكن سحب كل السائل بالإبرة؟
* ما الوقت الذي يستغرقه أخذ العينة؟
* هل سأكون متنبهة ومتيقظة أثناء أخذ العينة وهل يمكن إجراؤها في العيادة الخارجية؟
* هل تطبق المستشفي نظام العينة الوخزية المبسطة للثدي؟
* إذا اتضح وجود السرطان بي فما هي بقية الإختبارات التي يجب أن تجرى لي؟ .
*هل ستجري إختبارات مستقبلات الإستروجين والبروجيسترون على نسيج العينة المأخوذة؟ وبماذا تخبرنا تلك الإختبارات؟ وهل ستجري إختبارات أخرى للكشف عن الأورام (جهاز الكشف عن الخلايا وإختبارات دلالات الأورام الأخرى) من عينة النسيج المأخوذة؟
* هل سيتم تنفيذ علاجي على مرحلتين؟ (وفي هذا الأمر يتم إخبارك بالإختيارات العلاجية بعد ظهور نتيجة فحص أو تحليل العينات. وأي إجراء جراحي يتم بعد ذلك يكون منفصلاً). وفي هذه الأيام تحتم القوانين التوقيع على موافقة كتابية بأسلوب العلاج المقترح سواء كان علاج مرحلة واحدة أو علاج مرحلتين.
* إلى أي مدى ستبدو الندبة الناتجة عن الحصول على العينة ظاهرة؟
* هل هناك آثار تترتب على أخذ العينة؟
* بعد الحصول على عينة متى يمكنني معرفة إذا كنتٍ مصابة بالسرطان أم لا؟
*هل ستتصل بي وتبلغني بالنتائج؟
* إذا إتضح أنني مصابة بالسرطان فما الوقت اللازم لكي أتمكن من تقرير أي نوع من العلاج يفيدني؟
إذا كانت النتائج إيجابية
إذا كانت نتائج التحاليل إيجابية، يجب عليكِ إتخاذ بعض القرارات المهمة بخصوص الخطوات القادمة. إن لديكِ إختیارات.
إسألي طبيبكِ المعالج هذه الأسئلة لتحصلي على قرار بصدد مشكلتك :
* ما نوع سرطان الثدي لدي؟
* ما هي الإختبارات التي ستجرى لي قبل الجراحة لنرى ما إذا كان السرطان قد إنتشر في أماكن أخرى من الجسم؟
* ما هي الإختيارات المتاحة أمامي للعلاج؟ وما هو نوع العلاج الذي تنصحني به ولماذا؟
* ما هي الأخطار المحتملة المتوقعة والفوائد التي تتحقق من هذا النوع من العلاج؟
* هل تم عمل إختبارات مستقبلات الإستروجين والبروجيسترون على العينة المأخوذة أثناء الجراحة؟ وماذا تقول تلك النتائج؟ وهل ستجری تحاليل خاصة أخرى على النسيج؟
* ما رأيك في أسلوب جراحة الحفاظ على الثدي (استئصال الورم وما يحيط به فقط) وما يتبعها من جلسات إشعاعية؟ وهل أنا ممن يصلح لهن هذه الطريقة الجراحية؟
* هل أحتاج إلى علاج إضافي آخر بإستخدام العلاج الإشعاعي أو الكيميائي أو الهرموني بعد إجراء الجراحة؟ وإذا كان الأمر كذلك فهل سيتم تحويلي إلى أخصائي أورام؟
*هل إجراء جراحة لإعادة بناء أو تشكيل الثدي عقب الجراحة لها نفس النتيجة كإجرائها فيما بعد؟ وهل تنصح لي بذلك؟ وما هي مخاطر وفوائد ذلك؟
* إذا لم أختر عملية إعادة بناء الثدي بعد الجراحة فأي أنواع الأجهزة التعويضية للثدي تنصحني بها؟
* ما المدة المتاحة لي لإختیار قرار مناسب للعلاج؟
* هل هناك تجارب إكلينيكية أجريت على حالات مثل حالتي بسرطان الثدي؟ وفي هذه الحالة، كيف أزداد معرفة بذلك؟
* هل تنصحني بأخصائي في سرطان الثدي ليعطيني رأيه في هذا الموضوع؟
* هل يمكنك إعطائي تحويلاً إلى مركز سرطان شامل؟
فكرة ذكية
إذا كنت تعيشين قرب مركز سرطان شامل فكري في الحصول على علاج هناك. وإن مركزا كهذا يمكن أن يوفر لك طريقة جماعية تعاونية لرعاية مرضی السرطان ، ووسيلة للوصول الى أحدث طرق العلاجات التجريبية والابتكارية.
