تراجع النمو داخل الرحم
في كل عام في الولايات المتحدة حوالي 90 ألف طفل يولدون صغاراً جداً (تراجع في الوزن). وهؤلاء هم الأطفال الذين يقل وزنهم عن 10٪ أقل من الوزن المناسب لأعمارهم (صغار في الوزن بالنسبة لأعمارهم). وذلك شيء يختلف عن المواليد ناقصي الوزن. فالمواليد ناقصو الوزن يقل وزنهم عند الولادة عن 5 أرطال ولكنهم يظلون محتفظين بالحجم المناسب لأعمارهم عند الولادة لو كانوا مواليد قبل موعد ولادتهم المحدد. وهكذا فإن الوزن الذي ينقص عن 4 أرطال للطفل المولود قبل موعده (يسمى الطفل المبتسر) وهو أقل من ۳۷ أسبوعاً، يمكن أن نعتبره الوزن المناسب لعمره الحملي (نسبة إلى عدد أسابيع الحمل).
ويتمكن الأطفال حديثو الولادة الذين يتعرضون مبكراًً لنقص الوزن أو تراجعه بصفة مستمرة (بسبب إرتفاع ضغط دم الأم) من النجاة بمجرد خروج الطفل إلى الحياة وزوال الوسط الذي كان يسبب له تراجع وتأخر النمو. ولكن بعضهم لا يتمكن من إستعادة ما فقده أبداً. وصفات هؤلاء الأطفال أنهم قد يكونون أقل إنتباهاً واستجابة أثناء فترة الشهور الأولى بعد الولادة عن الأطفال المولودين في موعدهم أو قد يتميز هؤلاء الأطفال بالقلق والعصبية والحساسية الزائدة. وكون الطفل المولود حديثاً أقل وزن بالنسبة لعمره فإن ذلك يدخل في إطار إزدیاد خطر الموت أو تعرضه للمتاعب الصحية في طفولته.
وهناك أسباب عديدة لولادة أطفال أقل من وزنهم الطبيعي لأعمارهم وذلك على الرغم من أن واحداً من كل ثلاثة لا يوجد لديه سبب واضح لهذه الحالة :
* التدخين والأدوية الضارة.
* ارتفاع ضغط الدم المصاحب للحمل.
* المشكلات الصحية المزمنة عند الأم.
* تعدد الأجنة (التوائم).
* مشاكل المشيمة.
* التشوهات الكروموسومية (الصبغيات).
* سوء التغذية.
ومن خلال الموجات فوق الصوتية يتمكن الطبيب من تقييم نمو الطفل أثناء الحمل. ويقيس الطبيب أيضاً إرتفاع الرحم داخل البطن في كل زيارة. فإذا كان لديه شك في تراجع نمو الجنين يكون من الضروري إجراء مزيد من الفحص بالموجات فوق الصوتية أو المزيد من الزيارات للعيادة لتحديد موقف الجنين. وكذلك يمكن الاستعانة بالفحوص الشاملة التي ذكرناها لتحديد أسباب تراجع نمو الطفل أثناء الحمل، وستوجه إليك النصيحة بالراحة مع الاهتمام بالتغذية.
برتقالة عليها شعر
ها قد وصل طفلك وأنت على ثقة من أنه أجمل شيء رأيته في حياتك، نعم قد يكون طفلك هكذا، ولكن أمعني النظر وكرريه مرة تلو الأخرى، وسوف ترین أشياء أخرى !!
إذا كنت تعتقدين أن الحمل والولادة كانا شيئا ثقيلاًً عليكِ، فتذكري أنه أيضاً كان شيئا صعباً على طفلك. لم تكن نزهة لطفلكِ، لقد تعرض للضغط الذي كاد يعتصره وهو يتحسس طريقة إلى أسفل داخل ممر الولادة المظلم في سبيله إلى الخروج إلى نور حجرة الولادة الساطع. ولفترة قصيرة، يتشابه معظم الأطفال بعد خروجهم من الرحم في اللون الوردي والحجم المستدير وهذه الإبتسامة التي نراها على أغلفة المجلات. لقد ضغطت رأسه وإستطالت قليلاً حتى أصبحت تشبه الشكل المخروطي من جراء ما حدث له أثناء خروجه من المهبل عكس ما توقعت أن يكون عليه.
ومن المحتمل أن تجدي في مؤخرة رأسه بروزاً خفيفاً في فروة الرأس بسبب الضغط الذي تعرض له من عنق الرحم قبل إكتمال إتساعه أو قد يكون ذلك البروز کدمة تحت فروة الرأس. لا تقلقي فما هي إلا أيام معدودة حتى يختفي البروز وتعود رأسه إلى إستدارتها. وسيكون بعدها هو الطفل الجميل الذي تخيلتيه.
وقد يبدو لونه مائلا للزرقة بعد خروجه مباشرة وأطرافه يديه وقدميه) مائلة إلى الزرقة الرمادية. لا تنزعجي فهذا هو لون الطفل الطبيعي داخل الرحم. وسرعان ما تزول الزرقة عندما يتنفس من تلقاء نفسه هواء الدنيا. ويلاحظ أن غير البيض من الآباء يكون أطفالهم ذوي لون باهت بعد الولادة ولكنهم سرعان ما يستعيدون لون أهلهم بعدما يحصلون على المزيد من
الأكسجين.
وأحسن الأماكن التي تحددين وتلاحظين فيها لون طفلك هي لسانه أو شفتيه. الأطفال وخاصة المبتسرون منهم (ناقصو الوزن) تغطي جلدهم طبقة شمعية متجبنة هي التي كانت على جلودهم لحمايتها داخل الرحم وتسمى (فيرنکس). وسيتم تنظيفها من على جلودهم.
وقد يولد طفلك أصلع الرأس تماماًً أو بكامل شعر الرأس، فلا تتعجبي من ذلك. كل الأطفال بلا إستثناء يفقدون شعر الولادة ليكسو رأسهم شعر جديد. وستلاحظين أيضاً أن جسم طفلك قد ما قد يغطى بشعر خفيف ورفيع جداً في مناطق الكتفين والظهر وفي جزء من الوجه أحياناً ويسمى زغب الجنين (Lanugo) هذا الشعر الخفيف يختفي في نهاية الأسبوع الأول بعد الولادة.
ولا تصدقي لون عينيه الذي يبدو أمامك أيضاً. ولا تعتقدي أن لون العينين هذا سيظل كما هو، ويمكنك فقط أن تصدقي عندما يستمر هذا اللون في حدقة عينيه لمدة من ستة إلى تسعة أشهر بعد الولادة.
الأطفال من الجنس القوقازي (يقسم البشر إلى أجناس تبعاً لوضعهم الخارجي وخاصة مميزات الوجه ومن هذه الأجناس الجنس القوقازي) يولدون بعيون زرقاء اللون وغير القوقازيين بعيون بنية اللون. كما تبدو عيونهم منتفخة قليلاً ويرجع ذلك إلى المرهم الذي يوضع فيها بعد الولادة لوقايتها من الالتهاب والعدوى. ويخيل إليك أن بالعيون إفرازات ولكنه شيء طبيعي.
غير رسمي
ماقد يظهر من أعضاء تناسلية خارجية متورمة أو ثديين منتفخين في الطفل حديث الولادة (ذكراً كان أم أنثي)هو أمر طبيعي يحدث بفعل هرمونات الأم أثناء الحمل ,ويختفي في غضون حوالي عشرة أيام,ولا يضر الطفل شيئاً.
ضمي طفلكِ إليكِ
الكثير من الأطباء يشجعونك على إحتضان طفلكِ بعد الولادة وضمه إلى صدركِ قدر الإمكان، وآخرون يرون ترکه لفريق التمريض. ضمي طفلك إلى صدرك واستمتعي بقربه الشديد.
ولا يصيبك الحزن إذا ما شعرت لأي سبب أنك لا ترغبين في ضمه الآن. فقد تكونين مرهقة أو يكون لديك شعور بعدم الميل لضمه بسبب ما عانيته أثناء ولادته من صعوبات.
أخبري طبيبكِ. فهذا لا يعني أنك أم سيئة وأن فريق التمريض في حجرة عمليات الولادة سيظن أنك غير طبيعية. وستضمين طفلك إليك مرات أخرى كثيرة بعد فترة من الراحة والشعور بالتحسن.
أرضعي طفلك
من الطبيعي أن ترضعي طفلكِ من لبن ثدييكِ عندما تضمينه لأول مرة. إذا كان طفلك يرحب بالرضاعة، فأرضعيه (بعض الأطفال يكونون متعبين جداً لدرجة أنهم لا يهتمون بالرضاعة). حتی هذه اللحظة بعد الولادة مباشرة لا يفرز ثدياك إلا نوعا من اللبن يسمى ("اللبأ" (Colostrum الذي يحتوي على أجسام مناعية هامة (وهي الأجسام المناعية المضادة لما يتعرض له طفلك يومياً بعد الولادة من ميكروبات وجراثيم وعدوی). لن ينزل اللبن الطبيعي إلى ثدييك إلا بعد ثلاثة أو أربعة أيام وحتی ذلك الوقت سيتضخم الثديين ويؤلمانك وتشعرين بصلابة فيهما.
الرضاعة بلبن الثدي عانت خلال القرن العشرين من الظهور والإختفاء كما لو كانت إحدى الموضات أو الصيحات، ولكنها في الحقيقة أكثر وسائل الرضاعة صحة وأكثرها طبيعية لإرضاع طفلك.
فلبن الثدي هو الغذاء المتكامل لطفلكِ والثدي هو أحسن وأسهل وسيلة لإرضاع طفلك وتغذيته.
ورضاعة الثدي تخلق رابطة بينك وبين طفلك، وهي شيء مقنع ومجاني ! تحدثي مع طبيبك عن فوائد رضاعة الثدي وعما تريدين معرفته بشأنها. وستصلان معاً أنتِ والطبيب إلى ما يعود عليكِ وعلى طفلكِ بالفائدة.
إحترس
بعض المستشفيات تعطي الأطفال ماء أُذيب به السكر.ولكن بعض الأطباء لا يعتبرونها فكرة طيبة, فهم يخشون أن يشبع الطفل من السكر فتفسد شهيته: ممايجعله أقل إقبالاً علي الرضاعة.
إقامتك في المستشفى
أحدث التقدم في الرعاية الطبية الموجهة تغيراً في مدة الإقامة بالمستشفى بعد الولادة فقد أصبحت مدة الإقامة أقصر فأقصر عما كان من قبل في السنوات والحقب الماضية. فقد أصبح كافياً تماماً أن تبقي في المستشفى لمدة تتراوح ما بين ۱۸ و24 ساعة بعد الولادة الطبيعية ما لم تكن لديك أية مضاعفات أو مشاكل طبية.
وثلاثة إلى أربعة أيام في المتوسط عقب الولادة القيصرية. و لا تحتاج كل الأمهات إلى تلك المدة الطويلة، ولكن إذا رغبتي في ذلك فهي لكِ.
وعلى قدر إقامتك بالمستشفى حاولي أن تتفهمي من الطفل من الممرضات كيفية العناية بحمام طفلك وإطعامه وتغيير لفافته( غيار ملابسه الداخلية) وملابسه الخارجية. وتعلمي أيضاً كيف تحميه وتؤمني حياته وكيف تتصرفين في الحالات الطارئة.
أنت وطفلك في المنزل
إن أخطر جزء فيما يتعلق بولادة الطفل هو إنتقاله بعد ولادته إلى المنزل ويوصى بضرورة إستخدام مقعد الأطفال الصغير الذي يوضع على المقعد الخلفي للسيارة كما يجب ألا تقودي السيارة أبداًً وطفلك على ذراعك أو على حجرك.
عندما تصلين إلى المنزل ستشعرين بالميل إلى إجتماع الأصدقاء والأقارب لرؤية طفلك. كثير من الناس سيودون الحضور ليروا الضيف الجديد في عائلتك. كوني حازمة فمازلتِ في مرحلة التحسن بعد الولادة، وإنها لفكرة رائعة أن تخلدي إلى الراحة وتدعي طفلك يتعرف على عائلته القريبة جداً. وبعد ذلك هناك الكثير من الوقت لكي يتعرف عليه أصدقاؤك.
أنتِ في حاجة إلى الراحة كلما استطعت، فبالتأكيد لن تستمتعي بالنوم في الليالي القادمة إلا قليلاً.
ومن الصعب أحياناً أن تحصلي على راحتك أثناء نوم طفلك خاصة إذا كان لديك أطفال آخرون، حاولي أن ترتاحي. واستعيني بمن يساعدك في إعداد الطعام وتنظيف المنزل لو إستطعت ذلك خلال الأسبوعين التاليين للولادة ولا تقومي وحدك بكل الواجبات المنزلية.
ما بعد الولادة
إن أول أسبوع بعد الولادة ليس كما تعتقدين هو وقت الراحة التامة فقد يحدث فيه ما يلي:
* إفرازات مهبلية.
*تقلصات وانقباضات في الرحم.
* آلام في منطقة العجان أو في محل جرح العملية القيصرية.
*بعض المتاعب البولية لمدة يوم أو يومين.
* الإمساك.
* تعب في الثديين ومضايقات.
* تعب ومضايقات من الغرز الجراحية.
* إحساس بتصلب الجسم وبألم فيه كله.
* إعياء وتعب عام.
ورغم أن بعض النساء الوالدات يستعدن لياقتهن بعد الولادة ويسرن بكل قوة على الأرض، إلا أن أغلب الوالدات حدیثی العهد بالولادة يشعرن بشيء من عدم القدرة على ذلك في أول الأمر على الأقل. تناولي هذا الوضع ببساطة فسرعان ما تعودين إلى طبيعتك وحاولي أن تحصلي على قسط من الراحة كلما استطعت فلن يطول الأمر حتى تعودين إلى قدرتك على العناية بكل فرد وبكل شيء كما كنتِ من قبل الولادة.
وستشعرين بشيء من الثقة بالنفس عندما تعودين إلى منزلك ومعكِ طفلكِ خلال أسبوع أو أكثر، وستشعرين بالتعود على وضعك الجديد وكأنه شیء روتيني وتتأقلمين على واجباتك نحو طفلك والعناية به. وربما ستشعرين ببعض التعب ولكن هذا النوع من الإرهاق سيكون لديك القدرة على التغلب عليه. وبمضي الوقت ستقل متاعبك. وتدريجياً سينقص وزنك وتعود بطنك إلى تسطحها الطبيعي.
ولا يعني ذلك أن كل شيء سيكون وردياًً. فالحصول على طفل هو أعظم مسئولية في حياتك، وإن لم تكوني مستعدة أو متقبلة لهذه المهمة فستجدين نفسك عديمة الصبر وقليلة الراحة وقلقة وغير متوازنة وقد تشعرين بالتعاسة في نظرتك إلى المستقبل وقد تشعرين بأنك قد وقعت في ورطة أغلقت عليك.
وإليك بعض الأشياء التي يجب أن تحاوليها للخروج من هذا الشعور:
* تناول طعاماًً مغذياًً صحياًً: (خاصة إذا كنت ترضعين طفلك) تجنبي تماماً العقاقير المهدئة والتدخين، واحترسي من الكافيين والسكر الزائد عن الحد).
* الرياضة والتريض: اصطحبي طفلك إذا كان ممكنا في جولات من السير وإذا لم يكن كذلك اتركيه لعناية زوجك أو أقاربك بينما تتريضين أنت في الهواء الطلق. فبعض الرياضات الخفيفة بعد الولادة ستساعدك على إسترداد قوامك وصحتك مرة أخرى.
* العناية بمظهرك : جربي عمل تسريحة شعر جديدة (تلك التي تحتاج إلى مجهود بسيط في الإهتمام بها) أو عمل تدليك لجسمك، ذلك إذا وجدت من يعتني بطفلك لمدة ساعة أو ساعتين. إن تجولك في البيت حتى الساعة الرابعة بعد الظهر وأنت ترتدین روب الحمام وشعرك غير ممشط يمكن أن يجعلك تشعرين بالكآبة! وكذلك حمام الصباح وملابس الخروج كل صباح تدخل إلى نفسك الشعور
بالتجديد.
* احرصي على ملازمة زوجك فأنتما شريكان.
* اضحكي، لا تمنعي نفسك فكل شيء سيكون على ما يرام.
*وقبل كل شيء لا تعزلي نفسك. حافظي على صلاتك وعلاقاتك بالأصدقاء وزملاء العمل. حدثيهم في التليفون لمدة دقيقة حتى ولو لتحيتهم فقط، والسؤال عنهم. فكل ذلك سيجعل لديك شعوراً بعدم العزلة وأنك ما زلت تعيشين وسط العالم.
فكرة ذكية
الأمهات الجديدات اللاتي يعدن إلى ممارسة التمارين الرياضية بعد ولادة أطفالهن يفقدن المزيد من الوزن ويصبحن في حالة أفضل، ويكون لهن مظهر أبهى وأجمل، إذا قورن بالأمهات اللاتي لا يمارسن الرياضة.
إذا شعرت بالإكتئاب والإنطواء
من الشائع أن يحدث إكتئاب بسيط عقب الولادة ولكنه سرعان ما يزول. فإذا ما انتابك شعور بالميل للاكتئاب، أو أن إكتئابك يوصلك إلى الشعور بالغضب والعدوانية تجاه طفلك وبقية الأطفال، فلا تتأخري في التحدث إلى طبيبك فوراً. فقد تحتاجين إلى مساعدة الأخصائي.
خصصي لنفسك بعض الوقت كل يوم لتخلين إلى نفسك ولو لنصف ساعة. اتركي طفلك في رعاية جدته أو الجيران المضمونين واقضي بعض الوقت فيما تحبين أن تفعليه. ذلك ما يمكن أن يساعدك في التغلب على إكتئاب ما بعد الولادة الخطير.
ماذا سيفعل طفلك؟
بينما أنت في شغل بعد الولادة وما يصاحب ذلك من تغييرات بنفسك وحياتك يكون طفلك في وضع جديد خلال الأيام والأسابيع الأولى من حياته. وأحياناًً ما تجدين صعوبة في الملاءمة بين إهتماماتك وإحتياجات طفلك. تعلمي ما يمكن أن يساعدك.
يختلف الأطفال فيما بينهم في العادات والشخصيات، فبعضهم تجدينه نائماً أغلب الوقت ونادراً ما تجدينه عصبياً، بينما نجد آخرين من الأطفال المضجرين المزعجين. ويبلغ متوسط نوم الطفل 15 ساعة كل أربعة وعشرين ساعة، ومستيقظاً بجلبته لمدة ساعتين أو ثلاث في أوقات مختلفة من الليل أو النهار. وعلى أية حال فهناك تباين كبير بين الأطفال وهو:
* الشخصية : بعضهم هادئ ومتزن وآخرون عصبيين يقوّسون ظهورهم ويصرخون وكل هذا شيء طبیعی
*الطباع: بعضهم ودود لا ينفر ويحب أن يحمله الآخرون ويحتضنوه ويقبلوه، والبعض الآخر ينفر من الناس. كلاهما طبيعي.
* عادات النوم: بعضهم ينام على الفور والبعض الآخر لا يفعلون ذلك.
إن عاجلاًً أو آجلاًً سوف تتعرفين في القريب العاجل على أحوال شخصية طفلك، ما يحب وما لا يحب. إتصلي بطبيب أطفالكِ لأي سؤال أو إستفسار وأعطي طفلكِ الكثير من الحب والاهتمام.
وهناك العديد من الكتب التي ترشدك إلى كيفية الاهتمام بما يتعلق برعاية طفلك.
اطوي كل ما فات
لم يخطر على بالك أبداً أن تنتهي فترة الحمل إلا عندما انتهت ومرت تسعة أشهر أصبحت بعدها أماً. فإنها لمعجزة من الله أن تستمتعي بحملك رغم ما سببه لك من إزعاج وقلق وتحديات.
ليس الحمل مجرد شيء تفعلينه وحدك منفردة. بل هناك الكثير من المساعدات التي تحتاجين إليها ويجب أن يكون لزوجك دور فعال فيها. كنت تشعرين بسعادة وتعجب عندما يتحرك طفلك الذي لم يولد بعد في بطنك ، وتذكري عندما سمعت صوت قلبه الخافت يصدر لأول مرة من داخل بطنك ، وتذكري أول صيحة له عند الولادة. حافظي بحرص على كل ما تتذكرينه من لحظات الحمل والولادة.
مجرد حقائق :
*ناقشي مع طبيبك ما يقلقك عن جفت الولادة والشق العجانی والرضاعة الطبيعية والصناعية.
*إذا لم تتأكدي من حقيقة إنقباضات الرحم فخذي جانب الحذر وإنطلقي إلى المستشفى أو مركز الولادة.
* العديد من العيوب الخلقية يمكن تجنبها أو تصحيحها بالعلاج المناسب لها.
* الكثيرات من النساء اللاتي عانين من الإجهاض أو وفاة الطفل قبل الولادة حملن وأنجبن بعد ذلك بصورة طبيعية.
* قليل من الاكتئاب والقلق يعتبران شيئا طبيعياً بعد الولادة خاصة إذا طالت مدة حملك أو كانت مؤلمة.
